聯(lián)系電話:023—48628513
辦公地點:重慶市綦江區(qū)文龍街道通惠大道69號市民服務中心A棟5樓
機構職能:
負責機關日常運轉,承擔安全、保密、機要、信息、檔案、政務公開、后勤保障等工作;負責機關黨群工作,承擔機關財務、人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設、退休人員管理服務等工作。
2、機構名稱:宣教法規(guī)科
聯(lián)系電話:023—87260766
辦公地點:重慶市綦江區(qū)文龍街道通惠大道69號市民服務中心A棟5樓
機構職能:
負責組織實施全區(qū)醫(yī)療保障政策宣傳。負責實施本單位內控制度、信訪、維穩(wěn)工作。負責起草綦江區(qū)醫(yī)療保障規(guī)范性文件。承擔機關有關規(guī)范性文件的合法性審核和備案工作。承擔本單位行政執(zhí)法監(jiān)督工作。承擔行政復議、行政應訴等法律事務。
3、機構名稱:待遇保障科
聯(lián)系電話:023—87260812
辦公地點:重慶市綦江區(qū)文龍街道通惠大道69號市民服務中心A棟5樓
機構職能:
組織實施醫(yī)療保障參保籌資和待遇落實。在重慶市醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署下,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系。承擔醫(yī)療保障基金年度預決算草案編制審核。承擔城鄉(xiāng)居民大病保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和其他各項補充保險的管理工作。承擔醫(yī)療保障扶貧工作。建立完善醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。組織實施長期護理保險參?;I資和待遇落實。貫徹執(zhí)行地方醫(yī)保目錄和支付標準,推動建立動態(tài)調整機制。貫徹執(zhí)行醫(yī)保目錄準入談判地方規(guī)則。組織實施定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經(jīng)濟性評價。組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,推動建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
4、機構名稱:基金監(jiān)督科
聯(lián)系電話:023—48628502
辦公地點:重慶市綦江區(qū)文龍街道通惠大道69號市民服務中心B棟3樓
機構職能:
監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策。協(xié)助完成招標采購平臺建設。組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務。依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
5、機構名稱:重慶市綦江區(qū)醫(yī)療保障事務中心聯(lián)系電話:023-48618509
辦公地點:重慶市綦江區(qū)文龍街道通惠大道69號市民服務中心A棟
機構職能:
(一)貫徹執(zhí)行國家、市、區(qū)關于醫(yī)療保障的法律、法規(guī)和政策規(guī)定并組織實施,指導各鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療保障經(jīng)辦工作。
(二)擬訂區(qū)內醫(yī)療保障年度工作計劃、實施方案、管理制度,承擔年度基金的預算決算等工作。
(三)承擔醫(yī)療保障的業(yè)務咨詢、參保擴面、參保登記、籌資和費用征繳工作,以及醫(yī)療保險的轉移、接續(xù)、查詢、審核等工作。
(四)負責醫(yī)療保障基金的核算、管理,在市、區(qū)業(yè)務部門的指導下,負責醫(yī)療保險參保人員待遇核算,按時足額撥付醫(yī)療保險基金,按規(guī)定審核報銷醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、生育保險費用。
(五)負責醫(yī)療保障的信息統(tǒng)計上報工作,協(xié)助社會保險網(wǎng)絡信息化系統(tǒng)的建設、管理和維護工作。
(六)協(xié)助主管部門,承辦定點醫(yī)療機構、零售藥店定點資格審查、審批,及其執(zhí)行協(xié)議政策情況監(jiān)督管理、違規(guī)行為查處等方面的事務性工作。
(七)負責全區(qū)離退休干部、老工傷等特殊人群醫(yī)療費用的管理、支付,以及全區(qū)生育醫(yī)療費的審核撥付。
(八)負責指導破產(chǎn)、兼并、關閉、解散企業(yè)欠繳醫(yī)療保險費處置工作。
(九)完成主管部門交辦的其他工作。
內設機構
(一)參保科
負責職工醫(yī)保個人身份參保申報、關系轉移、接續(xù)及有關數(shù)據(jù)維護的資格審查,手續(xù)辦理工作;負責機關事業(yè)單位公務員墊底資金申報工作和醫(yī)療補助個人賬戶查詢工作;負責職工醫(yī)保個人賬戶查詢工作;負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參?;I資工作和參保信息維護、修改、轉移、接續(xù)工作;負責破產(chǎn)、兼并、關閉、解散企業(yè)參加職工醫(yī)療保險的政策解釋工作;負責指導各鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療保障經(jīng)辦工作。
(二)基金財務科
負責醫(yī)療保險、生育保險基金的收入、支付、結余等方面的會計核算和管理,匯總編報相關財務報表;負責對鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構個人賬戶管理及分賬工作進行指導;負責職工參保單位和個人繳費錄入;負責醫(yī)療保險、生育保險基金預算、決算、支付和運行分析工作。
(三)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用審核科
負責審核報銷城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、醫(yī)療救助相關費用;負責城鄉(xiāng)居民特殊疾病、異地就醫(yī)、轉診轉院的審批;負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的特病辦理工作;協(xié)助主管部門對定點醫(yī)藥機構開展的監(jiān)督檢查。
(四)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保費用審核科
負責審核報銷城鎮(zhèn)職工醫(yī)保相關費用;負責職工醫(yī)保特殊疾病、異地就醫(yī)、轉診轉院的審批;負責職工醫(yī)保的特病辦理工作;負責離休干部、老工傷等特殊人員醫(yī)療費用審核,負責公務員醫(yī)療補助工作;提供生育保險待遇查詢、政策咨詢服務,完成生育保險統(tǒng)計報表工作;協(xié)助主管部門對定點醫(yī)藥機構開展的監(jiān)督檢查。
(五)督查稽核科(群眾工作科)
負責受理參保單位和個人對定點醫(yī)院、藥店、村衛(wèi)生室、診所的投訴、舉報,并向主管部門提出處理建議;負責受理定點醫(yī)院、藥店、村衛(wèi)生室、診所對費用審減過程中的申訴、投訴;負責醫(yī)療保障費用審核復核工作;協(xié)助主管部門做好醫(yī)療保險、生育保險定點醫(yī)院的申報、管理等工作,按規(guī)定擬訂定點醫(yī)院服務協(xié)議及補充協(xié)議,發(fā)放定點標牌;負責對單位繳費人數(shù)、繳費基數(shù)的真實性進行稽核,督促單位依法參保;協(xié)助醫(yī)保基金的欠費追繳。
(六)網(wǎng)絡信息統(tǒng)計科
負責中心內部網(wǎng)絡系統(tǒng)安全運行維護、辦公電子設備的維護及管理;負責業(yè)務科室工作人員、鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保工作人員系統(tǒng)權限分配;負責定點醫(yī)藥機構的網(wǎng)絡使用管理;統(tǒng)籌做好業(yè)務科室相關報表工作;協(xié)助督查稽核科做好定點醫(yī)藥機構的管理。
(七)招采中心
主要職責為:負責貫徹執(zhí)行醫(yī)藥價格及醫(yī)藥招標采購制度規(guī)范。承擔監(jiān)督、指導醫(yī)藥招標采購的具體事務性工作。承擔醫(yī)藥成本調查統(tǒng)計、醫(yī)藥價格監(jiān)測分析、醫(yī)藥價格信息發(fā)布、醫(yī)藥價格政策咨詢等事務性工作。完成主管部門交辦的其他工作。