內(nèi)設機構

綜合科

組織協(xié)調(diào)局機關日常工作;負責局機關及所屬單位黨風廉政、精神文明、群團組織、普法、文電、會務、機要、檔案、督辦、政務公開、安全保密、維護穩(wěn)定、計劃生育、應急管理等工作； 負責市12345市民服務熱線轉辦事項的辦理工作；負責本部門財務、國有資產(chǎn)管理、統(tǒng)計、保險基金預決算工作；受理、協(xié)調(diào)、督辦信訪事項，承辦行政復議和行政應訴工作;負責本系統(tǒng)內(nèi)黨的建設、意識形態(tài)、 宣傳思想、人事管理和群眾工作; 組織指導本系統(tǒng)教育培訓工作;負責局機關離退休人員管理服務工作;負責全區(qū)醫(yī)療保障政策綜合調(diào)研;負責重要文稿起草工作;負責新聞宣傳和信息工作;負責貫徹落實市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的地方性法規(guī)、政府規(guī)章，擬訂全區(qū)相關政策、規(guī)劃并組織實施;負責局機關有關規(guī)范性文件的合法性審核工作;負責醫(yī)療保障法律法規(guī)的普及和保障工作;負責對全區(qū)醫(yī)療保險、生育保險基金的征繳、支付等稽核監(jiān)督;組織查處基金管理的違紀違法案件。

科室負責人：蘇國輝

聯(lián)系電話：0531-76898088

醫(yī)療保障科

負責落實省、市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，落實與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。健全完善大病保險制度，推進長期護理保險制度改革;負責貫徹落實城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制;貫徹執(zhí)行國家、省、市藥品、醫(yī)用托材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費標準等政策，配合傲好價格信息監(jiān)瀏和信息發(fā)布相關工作；貫徹執(zhí)行國家，省、市藥品、醫(yī)用耗村的集中采購政策并組織實施;負責醫(yī)療救助;制定全區(qū)定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處或協(xié)助查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為;負責全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設，落實異地就醫(yī)管理和費用結算政策，建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度，開展醫(yī)療保障領域對外合作交流;履行法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責。

科室負責人：呂曉婷

聯(lián)系電話：0531-76970556

直屬單位

濟南市鋼城區(qū)醫(yī)療保險事業(yè)中心

（一）承擔基本醫(yī)療保險、生育保險、長期護理保險等社會保險的權益記錄、待遇支付、基金管理等經(jīng)辦業(yè)務。

（二）承擔區(qū)級基本醫(yī)療保險參保登記、申報核定等工作。

（三）承擔區(qū)級定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理工作；承擔醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算工作。

（四）承擔醫(yī)保信息化建設、運行維護和全區(qū)醫(yī)療保障基金統(tǒng)計、運行分析工作。

（五）承擔區(qū)本級離休干部和重點保健對象醫(yī)療費結算報銷。

（六）指導全區(qū)基本醫(yī)療保險、生育保險、長期護理保險、醫(yī)療救助等經(jīng)辦業(yè)務。

（七）履行法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他相關職責。

科室負責人：董兆偉

聯(lián)系電話：0531-76898099