負責(zé)人:侯曉東
辦公電話:0631-5866875
機構(gòu)職責(zé):負責(zé)文電、會務(wù)、督查、信息、宣傳、機要、保密、檔案、信訪、應(yīng)急、值班、安全、考核等機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)政府信息和政務(wù)公開。負責(zé)調(diào)研、綜合性文稿起草、建議提案辦理、新聞發(fā)布工作。負責(zé)對外交流合作。負責(zé)局機關(guān)和直屬單位黨的建設(shè)、群團、機構(gòu)編制、人事管理、社會保障等工作,組織指導(dǎo)本系統(tǒng)干部隊伍建設(shè)和教育培訓(xùn)工作。負責(zé)局機關(guān)離退休人員的管理服務(wù)工作,指導(dǎo)直屬單位離退休人員的管理服務(wù)工作。
2、規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)科
負責(zé)人:孫朋
辦公電話:0631-5861766
機構(gòu)職責(zé):擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負責(zé)編報全市醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案,負責(zé)編報本部門年度預(yù)決算。負責(zé)局機關(guān)財務(wù)、國有資產(chǎn)管理工作,指導(dǎo)直屬單位財務(wù)、國有資產(chǎn)管理工作。負責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計、運行分析和基金精算工作。負責(zé)內(nèi)部審計工作,編制年度審計監(jiān)督計劃。負責(zé)本系統(tǒng)的公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)工作。負責(zé)有關(guān)規(guī)范性文件的合法性審查等工作,承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴、行政執(zhí)法監(jiān)督、普法宣傳有關(guān)工作。負責(zé)推進本部門職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作,組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責(zé)清單,深化簡政放權(quán),加強事中事后監(jiān)管,優(yōu)化權(quán)力運行流程,推進政務(wù)服務(wù)標準化。
3、待遇保障科
負責(zé)人:于美英
辦公電話:0631-5861296
機構(gòu)職責(zé):擬訂全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策并組織實施,健全完善大病保險制度,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。組織實施異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算以及醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策。擬訂機關(guān)企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法。組織實施醫(yī)療救助,承辦醫(yī)療救助資金的分配和監(jiān)管工作,監(jiān)督檢查各區(qū)市、市屬開發(fā)區(qū)醫(yī)療救助政策和資金的落實。組織實施長期護理保險制度改革。
4、醫(yī)藥服務(wù)管理科
負責(zé)人:宋美虹
辦公電話:0631-5865135
機構(gòu)職責(zé):擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法。擬定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制,組織實施醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。發(fā)揮職能作用和資源優(yōu)勢,為產(chǎn)業(yè)發(fā)展及招商引資(引智)促進提供高效便捷服務(wù)。負責(zé)國家級開發(fā)區(qū)醫(yī)療保障工作的綜合協(xié)調(diào)和指導(dǎo)工作。
5、醫(yī)藥價格和招標采購科
負責(zé)人:王曉華
辦公電話:0631-5860776
機構(gòu)職責(zé):擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。監(jiān)督實施國家、省藥品、醫(yī)用耗材的集中采購、配送以及結(jié)算管理政策,組織實施藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購。
6、基金監(jiān)督管理科
負責(zé)人:李輝
辦公電話:0631-5867969
機構(gòu)職責(zé):擬訂全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。負責(zé)全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管體系和監(jiān)管能力建設(shè)工作,統(tǒng)籌規(guī)劃和開展全市醫(yī)療保障基金的行政監(jiān)督、經(jīng)辦稽查和社會監(jiān)督工作。規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),監(jiān)督管理醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的基金管理、支付工作。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
7、威海市醫(yī)療保險事業(yè)中心(掛威海市醫(yī)療保險基金稽核中心牌子)
負責(zé)人:李凱
辦公電話:0631-5865657
事業(yè)單位職責(zé):承擔(dān)醫(yī)療(生育)保險、長期護理保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障基金的運營等事務(wù)性工作。承擔(dān)醫(yī)療保障經(jīng)辦工作制度和規(guī)程的擬訂工作;承擔(dān)醫(yī)療保障政策咨詢工作;承擔(dān)醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)內(nèi)部控制、統(tǒng)計分析工作。承擔(dān)醫(yī)療保障基金征繳的相關(guān)經(jīng)辦工作。承擔(dān)醫(yī)療(生育)保險、長期護理保險、醫(yī)療救助等權(quán)益記錄、待遇支付等經(jīng)辦工作。承擔(dān)醫(yī)療保障基金的財務(wù)管理、會計核算工作;承擔(dān)參保人員醫(yī)療保障待遇和定點服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療費用的審核結(jié)算工作;承擔(dān)醫(yī)療保障基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作。承擔(dān)醫(yī)療保障信息化規(guī)劃、建設(shè)的事務(wù)性工作;承擔(dān)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)運維工作;承擔(dān)醫(yī)療保障基金安全運行監(jiān)控工作;承擔(dān)醫(yī)保信用評價體系建設(shè)的事務(wù)性工作;承擔(dān)醫(yī)療保障業(yè)務(wù)信息數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)檔案管理工作。承擔(dān)定點服務(wù)機構(gòu)協(xié)議管理、考核和醫(yī)保指標測算等工作;承擔(dān)醫(yī)療保障基金的稽核工作。承擔(dān)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測、分析和信息發(fā)布等事務(wù)性工作。完成市醫(yī)保局交辦的其他任務(wù)。