一、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)
(一)辦公室
主要職責(zé):負(fù)責(zé)文電、會(huì)務(wù)、督查、信息、宣傳、機(jī)要、保密、檔案、信訪、應(yīng)急、值班、安全、考核等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)政府信息和政務(wù)公開(kāi)、新聞發(fā)布、建議提案辦理、機(jī)關(guān)綜合性文稿等有關(guān)工作。負(fù)責(zé)對(duì)外合作交流。
負(fù)責(zé)人:許公嶺
辦公電話:0635-5237817
辦公地址:山東省聊城市冠縣振興東路122號(hào)
(二)基金監(jiān)督管理科(掛政策法規(guī)科牌子)
主要職責(zé):組織實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制、醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),開(kāi)展醫(yī)療保障基金檢查,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查、行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。負(fù)責(zé)推進(jìn)本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作,組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責(zé)清單,深化簡(jiǎn)政放權(quán),加強(qiáng)事中事后監(jiān)管,優(yōu)化權(quán)力運(yùn)行流程,推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。
負(fù)責(zé)人:劉欽儒
辦公電話:0635-5237106、5237206
辦公地址:山東省聊城市冠縣振興東路122號(hào)
(三)規(guī)劃財(cái)務(wù)科(掛人事科牌子)
主要職責(zé):組織實(shí)施醫(yī)療保障基金統(tǒng)籌管理辦法,完善醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,負(fù)責(zé)編報(bào)本部門(mén)年度預(yù)決算,負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和直屬單位財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理工作,負(fù)責(zé)內(nèi)部審計(jì)工作。負(fù)責(zé)編制全縣醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。推進(jìn)信息化建設(shè),負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和直屬單位機(jī)構(gòu)編制、人事管理、社會(huì)保障等工作,組織指導(dǎo)本系統(tǒng)干部隊(duì)伍建設(shè)和教育培訓(xùn)工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)離退休人員的管理服務(wù)工作,指導(dǎo)直屬單位離退休人員的管理服務(wù)工作。
負(fù)責(zé)人:楊慧、孫艷英
辦公電話:0635-5237168
辦公地址:山東省聊城市冠縣振興東路122號(hào)
(四)醫(yī)藥服務(wù)和價(jià)格管理科
主要職責(zé):組織落實(shí)醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。簽訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議,落實(shí)支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。組織落實(shí)國(guó)家、省、市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。組織落實(shí)國(guó)家、省、市藥品、醫(yī)用耗材的集中采購(gòu)政策,指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。
負(fù)責(zé)人:呼海英
辦公電話:0635-5237837
辦公地址:山東省聊城市冠縣振興東路122號(hào)
(五)機(jī)關(guān)黨支部
主要職責(zé):負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和直屬單位黨的建設(shè)和群團(tuán)工作。
負(fù)責(zé)人:王娜
辦公電話:0635-5237787
辦公地址:山東省聊城市冠縣振興東路122號(hào)
二、事業(yè)單位
(一)冠縣醫(yī)療保障服務(wù)中心
主要職責(zé):
1、貫徹執(zhí)行上級(jí)醫(yī)療保障方面方針政策和法律法規(guī)。
2、負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)事業(yè)、企業(yè)職工、靈活就業(yè)、城鄉(xiāng)居民、在校學(xué)生等人員參保管理。
3、負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)審核。
4、負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基金管理。
5、負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。
6、負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)待遇審核報(bào)銷。
7、負(fù)責(zé)1-6級(jí)傷殘軍人、離休人員、省勞模醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷。
8、負(fù)責(zé)患者就診,負(fù)責(zé)慢性病的初審與報(bào)送。
9、負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的管理發(fā)放。
10、負(fù)責(zé)區(qū)醫(yī)保局交辦的其他工作。
負(fù)責(zé)人:么懷峰
辦公電話:0635-5237787
辦公地址:山東省聊城市冠縣振興東路122號(hào);山東省聊城市冠縣冉子路366號(hào)政務(wù)服務(wù)中心3樓B區(qū)(醫(yī)保服務(wù)大廳)
(二)冠縣醫(yī)療保障局基金稽核中心
主要職責(zé):
1、承擔(dān)縣本級(jí)基金醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)基金支付、使用的稽核和參保單位征稽核工作;
2、承擔(dān)全縣藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測(cè)品臺(tái)的建設(shè)、維護(hù)工作;
3、承擔(dān)全縣藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測(cè)、分析和信息發(fā)布工作;
4、完成縣醫(yī)保局交辦的其他工作。
負(fù)責(zé)人:劉欽儒
辦公電話:0635-5237106、0635-5237206
辦公地址:山東省聊城市冠縣振興東路122號(hào)