機構(gòu)職能 ：負(fù)責(zé)文電、會務(wù)、督查、信息、宣傳、機要、保密、檔案、信訪、應(yīng)急、值班、安全、考核、公務(wù)接待、公務(wù)用車管理等局機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)政府信息和政務(wù)公開、新聞發(fā)布、建議提案辦理、機關(guān)綜合性文稿等有關(guān)工作。負(fù)責(zé)對外合作交流。負(fù)責(zé)局機關(guān)和所屬單位機構(gòu)編制、人事管理、社會保障等工作，組織指導(dǎo)本系統(tǒng)干部隊伍建設(shè)和教育培訓(xùn)工作。負(fù)責(zé)局機關(guān)和所屬單位黨的建設(shè)和群團工作。負(fù)責(zé)局機關(guān)和所屬單位離退休人員的管理服務(wù)工作。組織起草醫(yī)療保障領(lǐng)域的規(guī)范性文件草案和標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)相關(guān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。負(fù)責(zé)推進本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作，組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責(zé)清單，深化簡政放權(quán)，加強事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權(quán)力運行流程，推進政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。

2、基金統(tǒng)籌綜合科
聯(lián)系方式：0539-8507766
負(fù)責(zé)人姓名：夏添
辦公時間：8：30-12：00，14：00-17：00（夏季）8：30-12：00，14：00-17：00（冬季）
辦公地址：羅莊區(qū)湖東路與迎賓大道交匯臨商銀行6樓
機構(gòu)職能 ：貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。負(fù)責(zé)定點醫(yī)藥機構(gòu)的定點申請、驗收、備案管理。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法組織查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實施。負(fù)責(zé)編制全區(qū)醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。負(fù)責(zé)編報本部門年度預(yù)決算，負(fù)責(zé)局機關(guān)和所屬單位財務(wù)、資產(chǎn)管理工作，負(fù)責(zé)內(nèi)部審計工作。推進信息化建設(shè)，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行支付方式改革制度。

3、價格監(jiān)測與基金稽核服務(wù)股
聯(lián)系方式：0539-8266873
負(fù)責(zé)人姓名：夏添
辦公時間：8：30-12：00，14：00-17：00（夏季）8：30-12：00，14：00-17：00（冬季）
辦公地址：羅莊區(qū)湖東路與迎賓大道交匯東100米羅莊區(qū)政務(wù)服務(wù)中心1樓醫(yī)保服務(wù)大廳
機構(gòu)職能 ：承擔(dān)醫(yī)療保障基金稽核、智能監(jiān)控、價格監(jiān)測等服務(wù)保障工作。承擔(dān)藥品、大型醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用耗材集中采購的服務(wù)保障工作。承擔(dān)本區(qū)參保單位繳費人數(shù)、基數(shù)核定工作。參與醫(yī)療保險基金、生育保險基金、醫(yī)療救助資金、職工長期護理險等資金的稽核工作。參與區(qū)內(nèi)離休干部、退養(yǎng)民師及優(yōu)撫對象醫(yī)療費用使用稽核等工作。配合稅務(wù)部門做好醫(yī)保征繳業(yè)務(wù)中的欠繳醫(yī)療、生育保險費個人及單位繳費工作核定核查認(rèn)定和催繳補繳工作。承擔(dān)全區(qū)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)的應(yīng)用服務(wù)工作。承擔(dān)醫(yī)療保險參保繳費和待遇支付方面舉報、投訴受理等服務(wù)保障工作。承擔(dān)全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測、分析、信息發(fā)布服務(wù)工作。

4、醫(yī)保費用結(jié)算服務(wù)股
聯(lián)系方式：0539-8266257
負(fù)責(zé)人姓名：羅偉
辦公時間：8：30-12：00，14：00-17：00（夏季）8：30-12：00，14：00-17：00（冬季）
辦公地址：羅莊區(qū)湖東路與迎賓大道交匯東100米羅莊區(qū)政務(wù)服務(wù)中心1樓醫(yī)保服務(wù)大廳
機構(gòu)職能 ：落實醫(yī)保支付方式改革有關(guān)工作，參與制定完善醫(yī)保相關(guān)待遇審核、結(jié)算管理的業(yè)務(wù)流程。承擔(dān)醫(yī)保藥品(耗材)目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的信息維護和管理服務(wù)等工作。配合做好全區(qū)參保職工醫(yī)保費用審核、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、零星手工報銷、年終清算等工作。承擔(dān)聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保費用結(jié)算、對賬清算等工作。承擔(dān)全區(qū)參保職工門診慢特病資格認(rèn)定復(fù)核及管理服務(wù)工作。承擔(dān)離休干部、優(yōu)撫對象的醫(yī)療費審核和結(jié)算服務(wù)工作。承擔(dān)市外異地就醫(yī)住院(門診慢性病)備案和就醫(yī)管理服務(wù)工作。參與區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口相關(guān)業(yè)務(wù)銜接工作。對街鎮(zhèn)醫(yī)保機構(gòu)或委托承辦機構(gòu)有關(guān)醫(yī)保費用結(jié)算工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

5、基金管理服務(wù)股
聯(lián)系方式：0539-8267325
負(fù)責(zé)人姓名：周生超
辦公時間：8：30-12：00，14：00-17：00（夏季）8：30-12：00，14：00-17：00（冬季）
辦公地址：羅莊區(qū)湖東路與迎賓大道交匯臨商銀行6樓609室
機構(gòu)職能 ：承擔(dān)醫(yī)?；饒蟊砭幹品?wù)工作。承擔(dān)醫(yī)療保障基金預(yù)決算、會計核算、撥付、精算分析，以及基本醫(yī)?；鸾y(tǒng)收統(tǒng)支與總額預(yù)算管理等服務(wù)工作。承擔(dān)全區(qū)醫(yī)療保障基金的歸集、調(diào)撥。承擔(dān)區(qū)內(nèi)醫(yī)?；?、異地就醫(yī)醫(yī)?；鸬膿芨斗?wù)工作。配合審計、財政等部門做好醫(yī)保基金的審計和檢查工作。參與區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口相關(guān)業(yè)務(wù)銜接工作。

6、協(xié)議管理服務(wù)股
聯(lián)系方式：0539-8519188
負(fù)責(zé)人姓名：林華
辦公時間：8：30-12：00，14：00-17：00（夏季）8：30-12：00，14：00-17：00（冬季）
辦公地址：羅莊區(qū)湖東路與迎賓大道交匯臨商銀行6樓608室
機構(gòu)職能 ：承擔(dān)定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師基礎(chǔ)信息管理維護工作。參與全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的具體實施工作。協(xié)助對定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店的協(xié)議簽訂、評估考核、信用管理等相關(guān)服務(wù)行為進行監(jiān)管。承擔(dān)全區(qū)醫(yī)保編碼、目錄對應(yīng)管理等服務(wù)保障工作。配合做好定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

7、信息統(tǒng)計股
聯(lián)系方式：0539-8507677
負(fù)責(zé)人姓名：孔繁冰
辦公時間：8：30-12：00，14：00-17：00（夏季）8：30-12：00，14：00-17：00（冬季）
辦公地址：羅莊區(qū)湖東路與迎賓大道交匯臨商銀行6樓608室
機構(gòu)職能 ：參與擬訂醫(yī)療保障信息系統(tǒng)規(guī)劃及建設(shè)方案。承擔(dān)醫(yī)保信息系統(tǒng)的建設(shè)和運行維護服務(wù)工作，配合做好醫(yī)?！叭竽夸洝毙畔⒕S護。承擔(dān)醫(yī)療保障統(tǒng)計數(shù)據(jù)和經(jīng)辦數(shù)據(jù)的報表編制、采集匯總、統(tǒng)計分析、定期通報、保管維護服務(wù)工作。參與醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)應(yīng)用分析。承擔(dān)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)開通工作，承擔(dān)國家、省異地就醫(yī)結(jié)算平臺有關(guān)信息維護服務(wù)工作。參與政務(wù)服務(wù)“一網(wǎng)通辦”和區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口相關(guān)業(yè)務(wù)銜接 工作。配合做好街鎮(zhèn)醫(yī)保機構(gòu)和定點醫(yī)藥機構(gòu)有關(guān)信息化建設(shè)和統(tǒng)計分析工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

8、政務(wù)服務(wù)股(掛黨建工作股牌子)
聯(lián)系方式：0539-7086786
負(fù)責(zé)人姓名：金久棟
辦公時間：8：30-12：00，14：00-17：00（夏季）8：30-12：00，14：00-17：00（冬季）
辦公地址：羅莊區(qū)湖東路與迎賓大道交匯東100米羅莊區(qū)政務(wù)服務(wù)中心1樓醫(yī)保服務(wù)大廳
機構(gòu)職能 ：承擔(dān)醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)保障工作。承擔(dān)醫(yī)療保險參保征繳、個人帳戶及關(guān)系轉(zhuǎn)移、社?？ㄏ嚓P(guān)醫(yī)保信息的收集、校對上報等服務(wù)工作。承擔(dān)醫(yī)療保險征收信息數(shù)據(jù)對賬、分賬等服務(wù)保障工作。參與全區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)行風(fēng)建設(shè)、營商環(huán)境建設(shè)、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作。參與區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作，配合做好街鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保征繳、個人帳戶及關(guān)系轉(zhuǎn)移等工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。承擔(dān)中心日常工作的綜合協(xié)調(diào)和管理服務(wù)，承擔(dān)中心年度績效考核、精神文明建設(shè)等相關(guān)工作。承擔(dān)中心黨的建設(shè)和群團工作。配合做好本行業(yè)系統(tǒng)人才服務(wù)保障工作。