此次改革將普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金的報(bào)銷:
①建立普通門診統(tǒng)籌,逐步將門診里多發(fā)病、常見病納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷。這些費(fèi)用原來基本是靠個(gè)人賬戶解決。
②加強(qiáng)慢性病、特殊疾病的門診保障,將費(fèi)用高、治療周期長的疾病門診費(fèi)用也逐步納入門診保障范圍。對(duì)部分門特、慢病、大病的相關(guān)治療,在門診看,但是按住院的政策管理。
③參保人除了在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,可以持醫(yī)院外配處方在定點(diǎn)零售藥店結(jié)算和購藥,符合規(guī)定的納入統(tǒng)籌基金的支付范圍,相應(yīng)的定點(diǎn)零售藥店也納入保障定點(diǎn)范圍。