克孜勒蘇柯爾克孜自治州醫(yī)療保障局

（一）貫徹實施國家、自治區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度，擬訂自治州醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃、標準并組織實施；擬訂人身意外傷害保險、大額醫(yī)療救助、公務員醫(yī)療補助、企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險、離退休人員和優(yōu)撫對象醫(yī)療保障等政策、管理辦法并組織實施；擬訂并組織實施自治州本級醫(yī)療保險、生育保險等政策。

（二）組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，承擔推進醫(yī)療保障基金支付方式改革工作，編制自治州醫(yī)療保障基金預決算草案。

（三）組織擬訂自治州醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。擬訂貫徹長期護理保險制度改革的方案并組織實施。

（四）組織擬訂藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并監(jiān)督實施，擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立醫(yī)藥服務價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度，指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。

（五）組織制定自治州藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制。

（六）制定定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障、生育保險領域違法違規(guī)行為。

（七）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設，貫徹落實國家跨省異地就醫(yī)及費用結算政策，組織制定疆內(nèi)異地就醫(yī)和費用結算政策。組織實施異地就醫(yī)管理和費用結算政策，建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。指導醫(yī)療保障經(jīng)辦機構開展業(yè)務工作。

（八）按照“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務必須管安全”的要求，對本行業(yè)領域安全生產(chǎn)負行業(yè)監(jiān)管（行業(yè)主管）職責，組織開展本行業(yè)領域安全生產(chǎn)宣傳教育、日常監(jiān)督檢查工作。

（九）完成自治州黨委、自治州人民政府交辦的其他任務。

（十）職能轉變。自治州醫(yī)療保障局應完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十一）與自治州衛(wèi)生健康委員會的有關職責分工。

自治州衛(wèi)生健康委員會、自治州醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。