北京市石景山區(qū)醫(yī)療保障局

第一條 根據(jù)中共北京市委、北京市人民政府批準的《北京市石景山區(qū)機構(gòu)改革方案》，制定本規(guī)定。

第二條 北京市石景山區(qū)醫(yī)療保障局（簡稱區(qū)醫(yī)保局）是區(qū)政府工作部門，為正處級。

第三條 區(qū)醫(yī)保局貫徹落實黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策、決策部署和市委、區(qū)委有關(guān)工作要求，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領導。主要職責是：

（一）貫徹執(zhí)行國家和北京市有關(guān)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)和政策待遇規(guī)定,擬訂本區(qū)醫(yī)療保障相關(guān)政策、規(guī)劃、標準和辦法,并組織實施。

（二）負責本區(qū)醫(yī)療保障基金支付預算、管理及撥付工作。

（三）落實本市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準等相關(guān)工作。

（四）負責本區(qū)醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理初審。落實醫(yī)療保障信用評價和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（五）落實本市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，并對涉及醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費標準的執(zhí)行情況進行管理和監(jiān)督檢查。

（六）落實本市藥品、醫(yī)用耗材招標采購政策。

（七）負責本區(qū)醫(yī)療保障相關(guān)業(yè)務的審批、參保登記、醫(yī)療費用審核等經(jīng)辦管理業(yè)務、公共服務體系建設。組織落實醫(yī)療保障經(jīng)辦管理系統(tǒng)信息化建設，指導醫(yī)療機構(gòu)信息化建設。落實異地就醫(yī)管理服務工作。落實本市醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。

（八）落實醫(yī)療保障籌資和待遇政策。組織實施本市公費醫(yī)療政策,承擔轄區(qū)內(nèi)中央在京機構(gòu)公費醫(yī)療管理工作。組織本區(qū)離休干部醫(yī)療費用統(tǒng)籌工作。制訂并組織實施本區(qū)醫(yī)療救助政策。組織擬訂并實施本區(qū)長期護理保險制度改革工作。

（九）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務。

（十）職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)保局負責組織落實本市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十一）有關(guān)職責分工。

1.與區(qū)民政局的有關(guān)職責分工。區(qū)民政局負責享受醫(yī)療救助人員的身份認定工作。區(qū)醫(yī)保局負責落實市級醫(yī)療救助政策、制定區(qū)級相關(guān)政策并組織實施。

2.與區(qū)人力資源社會保障局的有關(guān)職責分工。區(qū)人力資源社會保障局統(tǒng)籌全區(qū)社會保障卡的發(fā)行、運用和管理工作。區(qū)醫(yī)保局負責落實社會保障卡在醫(yī)療保障方面使用管理標準規(guī)范，會同區(qū)人力資源社會保障局做好管理工作。兩部門要建立工作機制，做好信息共享和政策銜接等工作。

3.與區(qū)衛(wèi)生健康委的有關(guān)職責分工。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商和信息共享機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性和效率以及醫(yī)療保障水平。

本規(guī)定由中共北京市石景山區(qū)委負責解釋，具體解釋工作由中共北京市石景山區(qū)委機構(gòu)編制委員會辦公室承擔，其調(diào)整由中共北京市石景山區(qū)委機構(gòu)編制委員會辦公室按規(guī)定程序辦理。中共北京市石景山區(qū)委機構(gòu)編制委員會辦公室同時負責對本規(guī)定的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查和評估。

本規(guī)定自2019年3月25日起施行。

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