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昆山市醫(yī)療保障局

聯(lián)系電話：0512-57326830，0512-55130953

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辦公地址：昆山市前進西路1801號C座7樓

辦公時間：工作日9:00～12:00、13:00～17:00

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昆山市醫(yī)療保障局職能信息

（一）擬訂全市基本醫(yī)療保險、生育保險、大病保險、醫(yī)療救助、醫(yī)藥價格等醫(yī)療保障制度（以下統(tǒng)稱“醫(yī)療保障”）的政策、規(guī)劃和方案，推進建立長期護理保險和補充醫(yī)療保障制度，建立健全多層次醫(yī)療保障制度體系并組織實施。開展醫(yī)療保障領域的涉臺涉外合作交流。

（二）協(xié)同做好醫(yī)療保障基金預、決算管理，組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障基金安全防控機制，組織開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障籌資和待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇動態(tài)調整機制。推進實施醫(yī)療保障精準扶貧，促進鄉(xiāng)村振興工作。

（四）組織實施統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制。

（五）組織實施全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測、成本調查和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹執(zhí)行國家、省和蘇州市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，組織全市藥品、醫(yī)用耗材集中采購工作。

（七）制定全市定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（八）負責全市醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系建設。統(tǒng)籌推進全市醫(yī)療保障信息化、規(guī)范化、標準化建設。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。承辦離休干部醫(yī)療費統(tǒng)籌管理服務工作。

（九）宣傳貫徹安全生產、消防、生態(tài)文明建設等方面的法律法規(guī)和方針政策，并認真履行好相關工作職責和責任。

（十）完成市委、市政府交辦的其他任務。

（十一）職能轉變。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度、大病保險制度和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的醫(yī)療救助制度，提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好地保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費負擔。

（十二）與市相關部門的有關職責分工。市衛(wèi)生健康委員會、市市場監(jiān)督管理局、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。市醫(yī)療保障局與市公安局建立行政執(zhí)法和刑事司法工作銜接機制，打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。

昆山市醫(yī)療保障局領導簡介

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