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?(一)貫徹執(zhí)行國家法律法規(guī)和自治區(qū)地方性法規(guī)規(guī)章,落實自治區(qū)、市關(guān)于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等方面的政策規(guī)定,研究擬訂全旗醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃、方案等相關(guān)政策,并負責組織實施和宣傳工作。
(二)協(xié)同有關(guān)部門編制全旗醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案,貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織實施長期護理保險制度改革方案。
(四)組織擬訂全旗城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制,貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則。
(五)貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材價格政策,組織擬訂醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)擬訂全旗藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施,推進藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。
(七)擬訂全旗定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用。
(八)負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理和公共服務(wù)體系、信息化建設(shè)。組織擬訂和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算制度。落實醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。
(九)負責醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作,查處全旗性違法行為,辦理重大行政案件。指導(dǎo)監(jiān)督蘇木鎮(zhèn)相關(guān)行政執(zhí)法工作。
(十)完成旗委、旗政府交辦的其他任務(wù)。
(十一)職能轉(zhuǎn)變。貫徹落實國家、自治區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度、大病保險制度和醫(yī)療救助制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
(十二)有關(guān)職責分工。旗衛(wèi)生健康委員會、旗醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
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