承德市醫(yī)療保障局(網(wǎng)上辦事大廳)

承德市醫(yī)療保障局于2018年12月28日正式掛牌成立，為市政府直屬工作部門，機(jī)構(gòu)規(guī)格正處級(jí)。主要承擔(dān)制定全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障地方性政策,醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理，藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理及監(jiān)督等9項(xiàng)工作職責(zé)。內(nèi)設(shè)科室5個(gè)，分別為：辦公室、規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)科、待遇保障科、醫(yī)藥服務(wù)管理科（醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科）、基金監(jiān)管科。下轄5個(gè)事業(yè)單位，分別為：承德市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理結(jié)算中心、承德市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理結(jié)算中心承鋼辦事處、承德市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理結(jié)算中心、承德市醫(yī)療保險(xiǎn)基金復(fù)核中心、承德市醫(yī)用藥品器械集中采購(gòu)中心。

經(jīng)過(guò)近20年的不懈努力，全市醫(yī)療保障工作通過(guò)試點(diǎn)先行、穩(wěn)步推進(jìn)，把好各項(xiàng)改革出臺(tái)的時(shí)機(jī)、節(jié)奏和力度，實(shí)現(xiàn)了市級(jí)、城鄉(xiāng)“兩個(gè)統(tǒng)籌”，打造了全國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)和全省醫(yī)療保障扶貧“兩個(gè)亮點(diǎn)”，筑牢了參保征繳、協(xié)議管理、支付方式改革、信息化“四大支撐”，提升了待遇、經(jīng)辦服務(wù)、基金監(jiān)管“三個(gè)水平”，參保人群達(dá)到337.93萬(wàn)人,參保率穩(wěn)定在95%以上，逐步實(shí)現(xiàn)了制度從無(wú)到有、覆蓋人群由少到多、保障能力由弱到強(qiáng)的轉(zhuǎn)變，人民群眾幸福感和獲得感得到顯著增強(qiáng)。

作為新組建部門，我們將始終堅(jiān)持以人民為中心的工作理念，遵循習(xí)近平總書記“全民醫(yī)保是中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基礎(chǔ)，要全面建立中國(guó)特色醫(yī)療保障制度，加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管”的指示精神，李克強(qiáng)總理“深化全民基本醫(yī)保制度，織密扎牢人民群眾看病就醫(yī)安全網(wǎng)”的要求，深刻分析承德市醫(yī)療保障工作面臨的新形勢(shì)、新任務(wù)、新要求，切實(shí)提高政治站位，把思想、行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央國(guó)務(wù)院、省委省政府和市委市政府關(guān)于醫(yī)療保障工作的決策部署上來(lái)，為醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展開好局、起好步。當(dāng)好參保人利益的維護(hù)者，時(shí)刻把參保人的利益放在心上、抓在手上，使廣大參保人能夠看好病、少花錢、少跑腿；當(dāng)好定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的選擇者，及時(shí)把技術(shù)好、服務(wù)優(yōu)、價(jià)格低的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)；當(dāng)好醫(yī)保目錄的制定者，真正把救命救急的好藥納入目錄；實(shí)現(xiàn)貧困人口醫(yī)療保障全覆蓋、繳費(fèi)全資助、門診特殊病精細(xì)化管理、為廣大貧困患者提供更加便捷地一站式結(jié)算服務(wù)；不斷加強(qiáng)醫(yī)療保障窗口建設(shè)，進(jìn)一步簡(jiǎn)化異地就醫(yī)備案程序，強(qiáng)力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！睉?yīng)用，逐步減少群眾線下業(yè)務(wù)辦理，全面提升醫(yī)療保障服務(wù)水平，切實(shí)解決人民群眾在醫(yī)療保障領(lǐng)域的“操心事、煩心事、揪心事”，不斷增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障獲得感、幸福感和安全感，推動(dòng)醫(yī)療保障工作在新的起點(diǎn)上實(shí)現(xiàn)健康可持續(xù)發(fā)展。

機(jī)構(gòu)職責(zé)：

    （一）擬訂全市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障政策、制度、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。

    （二）擬訂完善全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，組織建設(shè)智能監(jiān)控平臺(tái)，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革，并組織實(shí)施。

    （三）組織制定全市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參?；I資和保障待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障政策標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。擬訂全市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度方案及政策標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

    （四）貫徹執(zhí)行全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄，組織制定全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

    （五）貫徹落實(shí)省藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策。建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。依法管理藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策執(zhí)行情況。建立完善藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測(cè)信息發(fā)布制度。

    （六）貫徹落實(shí)省藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并組織監(jiān)督實(shí)施。

    （七）制定全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)藥價(jià)格，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

    （八）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。落實(shí)和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

    （九）完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。

劉杰，男，滿族，1972年10月出生，1991年8月參加工作， 1995年6月加入中國(guó)共產(chǎn)黨，研究生學(xué)歷，農(nóng)業(yè)推廣碩士?，F(xiàn)任承德市醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)、一級(jí)調(diào)研員，主抓全面工作。
司景成，男，河北圍場(chǎng)人，蒙古族，1966年12月生人，1990年8月參加工作，1992年7月加入中國(guó)共產(chǎn)黨，河北大學(xué)本科學(xué)歷，畢業(yè)于河北大學(xué)圖書館學(xué)專業(yè)，文學(xué)學(xué)士?，F(xiàn)任承德市醫(yī)療保障局黨組副書記、副局長(zhǎng)。協(xié)助劉杰同志抓全面工作，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)和價(jià)格管理、醫(yī)療保障信息化、醫(yī)?；疬\(yùn)行分析和醫(yī)療保障法律法規(guī)工作，分管規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)科、醫(yī)藥服務(wù)管理科和局屬承德市醫(yī)用藥品器械集中采購(gòu)中心。
王大偉，男，河北圍場(chǎng)人，蒙古族，1970年8月生人，1991年7月參加工作，1993年8月加入中國(guó)共產(chǎn)黨，河北大學(xué)研究生學(xué)歷，畢業(yè)于河北大學(xué)管理學(xué)院公共管理專業(yè)，公共管理碩士?，F(xiàn)任承德市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)、黨組成員。主要負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)管理、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、人事、黨建和基金監(jiān)查工作，分管辦公室、基金監(jiān)管科和局屬承德市醫(yī)療保障基金稽核中心。
丁輝，男，河北承德人，漢族，1971年1月生人，1992年7月參加工作，天津大學(xué)研究生學(xué)歷，畢業(yè)于天津大學(xué)管理學(xué)院工商管理專業(yè)?，F(xiàn)任承德市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)。主要負(fù)責(zé)醫(yī)療保障待遇、醫(yī)保經(jīng)辦管理和醫(yī)保扶貧工作，分管待遇保障科和局屬承德市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理結(jié)算中心（含承鋼辦事處）、承德市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理結(jié)算中心。