重慶市武隆區(qū)醫(yī)療保障局

（一）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。

（二）組織實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。

（四）執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等地方醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判相關(guān)規(guī)則。

（五）執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，健全落實(shí)醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

（六）執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施，落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。

（七）組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。落實(shí)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。執(zhí)行醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)保局執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十一）與有關(guān)部門(mén)的職責(zé)分工。區(qū)醫(yī)保局要建立與重慶市武隆區(qū)發(fā)展和改革委員會(huì)、重慶市武隆區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)、重慶市武隆區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局、國(guó)家稅務(wù)總局重慶市武隆區(qū)稅務(wù)局等部門(mén)的溝通協(xié)商機(jī)制，加強(qiáng)制度、政策銜接，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及職責(zé)

（一）辦公室

負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)文秘、會(huì)務(wù)、安全、保密、信訪、機(jī)要、檔案、宣傳、黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)、政務(wù)信息、政工人事、政務(wù)公開(kāi)、后勤服務(wù)保障等工作。承擔(dān)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。

（二）規(guī)劃財(cái)務(wù)科（內(nèi)部審計(jì)科）

承擔(dān)醫(yī)療保障基金年度預(yù)決算草案編制、審核。建立健全財(cái)務(wù)管理和內(nèi)控制度。承擔(dān)醫(yī)療保障統(tǒng)計(jì)工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位經(jīng)費(fèi)預(yù)決算、財(cái)務(wù)核算工作。承擔(dān)內(nèi)部審計(jì)工作。

（三）待遇保障服務(wù)科

落實(shí)醫(yī)療保障參?；I資和待遇政策。承擔(dān)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和其他各項(xiàng)補(bǔ)充保險(xiǎn)的管理工作，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系。執(zhí)行地方醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判地方規(guī)則。組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障基金支付審核、管理、異地就醫(yī)管理和結(jié)算。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。落實(shí)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。承擔(dān)醫(yī)療保障扶貧工作。組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參?；I資和待遇政策。

（四）醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科

監(jiān)督執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，健全落實(shí)醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，實(shí)施價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。監(jiān)督指導(dǎo)藥品、醫(yī)藥耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理。落實(shí)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。

（五）監(jiān)管執(zhí)法科

落實(shí)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議準(zhǔn)入、監(jiān)管工作，監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)。依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。承擔(dān)本單位及所屬單位內(nèi)控制度建設(shè)和監(jiān)督管理。承擔(dān)本單位行政執(zhí)法監(jiān)督工作。承擔(dān)行政復(fù)議、行政訴訟等法律事務(wù)。