長沙市開福區(qū)醫(yī)療保障局

開福區(qū)醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央、省委、市委關于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，全面落實區(qū)委關于醫(yī)療保障工作的部署要求，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領導。主要職責是：

（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市關于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)和規(guī)章制度。

（二）貫徹執(zhí)行市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃和標準，并組織實施。對全區(qū)醫(yī)療保障工作進行綜合管理、監(jiān)督指導、協(xié)調(diào)服務。

（三）組織實施全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理工作，監(jiān)督管理相關醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（四）貫徹執(zhí)行市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，組織實施長期護理保險等補充醫(yī)療保險制度改革。

（五）貫徹執(zhí)行省、市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立健全全區(qū)醫(yī)藥服務價格執(zhí)行監(jiān)管和信息監(jiān)測制度。

（六）貫徹執(zhí)行市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策，指導、監(jiān)督藥品、醫(yī)用耗材招標采購工作。

（七）貫徹執(zhí)行市定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（八）負責區(qū)本級醫(yī)療保障經(jīng)辦管理。負責建立全區(qū)醫(yī)療保障公共服務體系，會同數(shù)據(jù)資源主管部門推進全區(qū)醫(yī)療保障信息化建設。指導和監(jiān)督全區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障業(yè)務工作。執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域對外合作交流。

（九）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務。

（十）職能轉變。貫徹執(zhí)行市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，鞏固完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十一）與區(qū)衛(wèi)生健康局的有關職責分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。