漣源市醫(yī)療保障局

單位主要工作職責(zé)：第一條根據(jù)《中共婁底市委辦公室婁底市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈漣源市機(jī)構(gòu)改革方案〉的通知》(婁辦〔2019〕11號(hào))和《中共漣源市委辦公室漣源市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)(漣源市機(jī)構(gòu)改革實(shí)施方案〉的通知》(漣辦〔2019〕33號(hào))，制定本規(guī)定。

第二條漣源市醫(yī)療保障局是市政府工作部門，為正科級(jí)。

第三條關(guān)于市醫(yī)療保障局職能調(diào)整市醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求。

第四條市醫(yī)療保障局有關(guān)職責(zé)分工市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

第五條市醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)黨中央和省委、婁底市委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，全面落實(shí)市委關(guān)于醫(yī)療保障工作的部署要求，在履行職責(zé)過程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是:(一)貫徹執(zhí)行國家、省、婁底市醫(yī)療保障工作方針政策和法律法規(guī)，擬訂并組織實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)藥價(jià)格等政策。

(二)執(zhí)行全市醫(yī)療保障基金預(yù)算，實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督

管理制度，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，監(jiān)督強(qiáng)化全市醫(yī)療保障基金運(yùn)行管理。

(三)落實(shí)醫(yī)療保障(醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等)待遇。

(四)貫徹落實(shí)國家、省、婁底市統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

(五)貫徹落實(shí)省、婁底市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策。承擔(dān)政府定價(jià)藥品、醫(yī)用材料和有關(guān)制品、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的監(jiān)督管理。監(jiān)督管理全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材的集中采購工作，受理藥品和醫(yī)用耗材集中采購中的投訴舉報(bào)。

(六)推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。實(shí)施全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理和支付管理，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。落實(shí)醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系。

(七)負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理，指導(dǎo)、監(jiān)督基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)(含職工大病互助)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。參與公共服務(wù)體系和醫(yī)療保障信息化建設(shè)。落實(shí)異地就醫(yī)管理、費(fèi)用結(jié)算和醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

(八)完成市委、市政府及上級(jí)主管部門交辦的其他事項(xiàng)。