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?(一)貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、州醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度。
(二)監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織落實(shí)全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施;落實(shí)大病保險(xiǎn)制度,推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。
(四)貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、州制定的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
(五)貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、州藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策措施,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
(六)貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、州藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策措施,監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購(gòu)、使用國(guó)家和省談判藥品、招標(biāo)藥品及醫(yī)用耗材品種;落實(shí)上級(jí)有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)政策。
(七)貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、州定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法及支付管理辦法;建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域的違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè);組織實(shí)施參保人異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策,建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度;開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>
(九)完成上級(jí)交辦的其他工作任務(wù)。
(十)職能轉(zhuǎn)變。全面組織實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障制度,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求,減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(十一)有關(guān)職責(zé)分工。與縣衛(wèi)生健康局、縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局等部門(mén)加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面的制度、政策銜接和信息資源共享,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
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