浠水縣醫(yī)療保障局

(一)貫徹落實醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，擬訂全縣相關(guān)政策、規(guī)劃，組織起草相關(guān)規(guī)范性文件草案。

(二)監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)貫徹落實醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌落實城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。健全完善大病保險制度，推進(jìn)長期護(hù)理保險制度改革。

(四)貫徹實施全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機制。

(五)貫徹落實全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

(六)貫徹落實全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

(七)貫徹落實全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負(fù)責(zé)推進(jìn)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。完善異地就醫(yī)管理，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

(九)完成上級交辦的其他任務(wù)。

(十)職能轉(zhuǎn)變。縣醫(yī)療保障局要完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

(十一)有關(guān)職責(zé)分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接、信息資源共享，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

領(lǐng)導(dǎo)信息

縣醫(yī)療保障局黨組書記 吳浩

縣醫(yī)療保障局局長 尹亞琴

縣醫(yī)療保障局黨組成員、副局長 李華念

縣醫(yī)療保障局黨組成員、副局長 王勇

機構(gòu)設(shè)置

(一)辦公室。負(fù)責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn)，承擔(dān)文電、會務(wù)、檔案、安全、保密、信訪、政務(wù)公開、新聞宣傳、綜合協(xié)調(diào)等工作。承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。

(二)政工股。負(fù)責(zé)機關(guān)和所屬事業(yè)單位的黨群工作。承擔(dān)機關(guān)和所屬單位人事管理、機構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊伍建設(shè)、黨務(wù)、主責(zé)、意識形態(tài)等工作。承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。

(三)基金監(jiān)管股。監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金，組織擬訂和落實全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制、信用評價體系和信息披露制度，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。組織開展意外傷害、生育稽查工作。推進(jìn)醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)和信息化建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)療保障智能化監(jiān)管、數(shù)據(jù)化決策。承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。

(四)規(guī)劃財務(wù)股。擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負(fù)責(zé)編報本部門年度預(yù)決算，負(fù)責(zé)機關(guān)財務(wù)、國有資產(chǎn)管理工作，監(jiān)督指導(dǎo)所屬單位的財務(wù)、國有資產(chǎn)管理工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。負(fù)責(zé)內(nèi)部審計工作。監(jiān)督經(jīng)辦機構(gòu)加強基金管理和使用，負(fù)責(zé)編制全縣醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。承擔(dān)醫(yī)療保障基金預(yù)決算、拔付等工作，承辦中央、省、市、縣財政相關(guān)補助資金的分配和監(jiān)管工作。承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。

(五)醫(yī)藥服務(wù)管理股(醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購股)。負(fù)責(zé)實施全省醫(yī)保目錄和省、市支付標(biāo)準(zhǔn)。落實定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策措施。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。負(fù)責(zé)職工退休免繳費人員資格認(rèn)定。負(fù)責(zé)特殊慢性病資格認(rèn)定。組織實施藥品、醫(yī)藥耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策，推進(jìn)招標(biāo)采購平臺建設(shè)。承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。

(六)待遇保障股。統(tǒng)籌落實全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。落實機關(guān)企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。擬訂醫(yī)療救助方案并組織實施，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)療救助政策和救助資金的落實。組織實施長期護(hù)理保險制度改革。負(fù)責(zé)醫(yī)保待遇結(jié)算的復(fù)審工作。負(fù)責(zé)推進(jìn)本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作，承擔(dān)本單位規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。