五蓮縣醫(yī)療保障局

五蓮縣醫(yī)療保障局（以下簡稱縣醫(yī)保局）是縣政府工作部門，為正科級。

縣醫(yī)保局主要職責：

（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市有關醫(yī)療保障工作的法律法規(guī)和方針政策。負責擬訂全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障的政策、規(guī)劃、標準，并組織實施和監(jiān)督檢查。

（二）監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，落實醫(yī)療保障及其補充保險基金管理和監(jiān)督制度，編報全縣醫(yī)療保障基金預決算建議草案，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。推進完善大病保險、長期護理保險制度改革。

（四）組織實施全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄，執(zhí)行支付標準，建立健全動態(tài)調整機制，實施醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則。

（五）執(zhí)行全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費標準等政策，落實醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制。推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹執(zhí)行國家、省、市有關藥品、醫(yī)用耗材的集中采購政策，組織并監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。

（七）組織實施全縣定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（八）完善全縣醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設，積極開展異地就醫(yī)管理和費用結算，健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域對外合作交流。

（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。

（十）職能轉變。按照黨中央、國務院關于轉變政府職能、深化放管服改革，深入推進審批服務便民化的決策部署，認真落實省、市、縣深化“一次辦好”改革的要求，組織推進本系統(tǒng)轉變政府職能，執(zhí)行全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，完善醫(yī)?；I資和報銷調整機制，推行按病種付費為主的復合型支付方式，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，按照職責分工推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十一）與縣衛(wèi)生健康局的有關職責分工。縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。