青島西海岸新區(qū)醫(yī)療保障局

（一）負責擬訂社會醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度相關規(guī)范性文件和發(fā)展規(guī)劃、政策措施并組織實施。

（二）負責監(jiān)督管理社會醫(yī)療保險基金、生育保險基金和醫(yī)療救助資金等，建立健全社會醫(yī)療保險基金、生育保險基金和醫(yī)療救助資金等安全防控機制。推進醫(yī)保支付方式改革。

（三）貫徹執(zhí)行社會醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障籌資和待遇政策，落實統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。落實大病保險制度、補充醫(yī)療保險制度和長期護理保險制度。

（四）貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目和醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄的支付范圍和支付標準，建立動態(tài)調整機制。貫徹執(zhí)行全民補充醫(yī)療保險目錄管理辦法。

（五）貫徹執(zhí)行藥品和醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務項目和醫(yī)療服務設施收費管理政策，建立動態(tài)調整機制。推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材等集中采購和監(jiān)督管理政策。

（七）負責組織實施醫(yī)療救助工作。承辦各級財政相關補助資金的分配和監(jiān)管工作，監(jiān)督檢查醫(yī)療救助政策和救助資金的落實。

（八）貫徹執(zhí)行定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議管理政策以及支付管理政策。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（九）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦工作管理、公共服務體系和信息化建設，貫徹執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費用結算政策，建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。推動商業(yè)保險公司等第三方參與醫(yī)療保障經(jīng)辦服務合作。開展醫(yī)療保障領域對外合作交流。

（十）承擔醫(yī)療保障領域招商引資和招才引智相關工作。配合有關部門承擔醫(yī)療保障領域優(yōu)化營商環(huán)境相關工作。培育、引導、扶持醫(yī)療保障領域行業(yè)協(xié)會發(fā)展，推進行業(yè)協(xié)會自律，發(fā)揮服務國家、服務社會、服務群眾、服務行業(yè)的作用。

（十一）完成工委（區(qū)委）、管委（區(qū)政府）交辦的其他任務。

（十二）職能轉變。按照黨中央、國務院關于轉變政府職能、深化放管服改革，深入推進審批服務便民化的決策部署，認真落實深化“一次辦好”改革的要求，組織推進本系統(tǒng)轉變政府職能，完善基本醫(yī)療保險制度、大病保險制度和補充醫(yī)療保險制度，完善醫(yī)療保障籌資和報銷調整機制，推行按病種付費為主的復合型支付方式，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，按

照職責分工推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十三）與區(qū)衛(wèi)生健康局的有關職責分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

姓名	孟慶波	職務	黨組書記、局長
		工作分工	主持局全面工作。
姓名	王本軍	職務	黨組成員、副局長
		工作分工	負責醫(yī)保經(jīng)辦、醫(yī)保征繳、醫(yī)療救助工作，分管業(yè)務受理科、異地醫(yī)療審核結算科、資格待遇科、征繳科、醫(yī)療救助科工作。
姓名	盧媛媛	職務	黨組成員、副局長
		工作分工	負責黨建、紀檢、人事、宣傳、基金財務、基金監(jiān)管、醫(yī)?；斯ぷ?，分管機關黨委、宣傳科、基金財務科、基金監(jiān)督科、稽查科工作。
姓名	王成明	職務	黨組成員、區(qū)醫(yī)療保險事業(yè)中心主任
		工作分工	負責辦公室綜合工作、政務公開、醫(yī)保綜合業(yè)務、定點機構管理業(yè)務，分管辦公室、醫(yī)療保險科、定點醫(yī)療機構管理科、定點藥店管理科、定點醫(yī)療機構審核結算科、護理保險科工作。
姓名	徐水清	職務	二級調研員
		工作分工	協(xié)助盧媛媛同志負責基金監(jiān)管、基金財務工作。
姓名	王增德	職務	正處級干部
		工作分工	協(xié)助王本軍同志負責醫(yī)療救助工作。
姓名	呂恒昌	職務	副處級干部
		工作分工	協(xié)助王成明同志負責健共體打包付費、DRG支付方式等改革工作。
姓名	柳敦習	職務	二級調研員
		工作分工	協(xié)助王成明同志負責辦公室綜合工作（信訪維穩(wěn)、安全應急、鄉(xiāng)村振興、后勤保障等工作）。
姓名	別清彩	職務	三級調研員
		工作分工	協(xié)助盧媛媛同志負責機關黨建、紀檢、宣傳工作
姓名	李文軍	職務	四級調研員
		工作分工	在珠海街道掛職。