菏澤市醫(yī)療保障局(網(wǎng)上辦事大廳入口)

(一)負(fù)責(zé)擬訂全市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

(二)負(fù)責(zé)制訂全市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳和轉(zhuǎn)移接續(xù)、個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn)辦法并監(jiān)督執(zhí)行。

(三)監(jiān)督管理全市醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(四)組織制定全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。健全完善大病保險(xiǎn)制度，推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革 。

(五)組織制定城鄉(xiāng)統(tǒng)統(tǒng)一 的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施。

(六)組織制定全市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

(七)制定全市藥品、大型醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材集中采購平臺(tái)建設(shè)。

(八)制定全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行。

(九)負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

(十)完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。

(十一)職能轉(zhuǎn)變。按照黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于轉(zhuǎn)變政府職能、深化放管服改革的決策部署，認(rèn)真落實(shí)省委、省政府和市委、市政府深化“一次辦好”改革的要求，組織推進(jìn)本系統(tǒng)轉(zhuǎn)變政府職能，完善全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度，完善醫(yī)?；I資和報(bào)銷調(diào)整機(jī)制，

推行按病種付費(fèi)為主的復(fù)合型支付方式，建立健全覆蓋全民城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，  確保醫(yī)保資金合理使用、 安全可控，按照職責(zé)分工推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥  “三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

(十二)與市衛(wèi)生健康委的有關(guān)職責(zé)分工。  市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。