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昆明市高新技術(shù)企業(yè)培育認定申請書
企業(yè)名稱（蓋章）：
企業(yè)所在縣(市)區(qū)、開發(fā)（度假）區(qū)
科技主管部門（蓋章） ：
企業(yè)法人：
聯(lián) 系 人：
聯(lián)系電話：
E-Mail：
填報日期： 年 月 日
一、企業(yè)基本信息表
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企業(yè)名稱 |
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通信地址 |
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組織機構(gòu)代碼/統(tǒng)一社會信用代碼 |
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注冊時間 |
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聯(lián)系人 |
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聯(lián)系電話 |
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電子郵箱 |
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傳真 |
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是否入駐經(jīng)認定的開發(fā)區(qū)或園區(qū)內(nèi) |
￡市級 □省級 □國家級） 名稱： □否 |
是否入駐經(jīng)認定的孵化器 |
￡市級 □省級 □國家級） 名稱： □否 |
是否入駐經(jīng)認定的眾創(chuàng)空間 |
￡市級 □省級 □國家級） 名稱： □否 |
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主營產(chǎn)品 |
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技術(shù)領(lǐng)域 |
（按照國家重點支持的技術(shù)領(lǐng)域填寫到三級領(lǐng)域） |
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申請入庫前一年內(nèi)是否發(fā)生過重大安全、重大質(zhì)量事故或嚴重環(huán)境違法行為 |
□是 □否 |
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獲得或獲得受理的知識產(chǎn)權(quán)數(shù)量(件) |
發(fā)明專利 |
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其中：國防專利 |
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植物新品種 |
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國家級農(nóng)作物品種 |
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國家新藥 |
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國家一級中藥保護品種 |
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集成電路布圖設計專有權(quán) |
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實用新型專利 |
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外觀設計專利 |
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軟件著作權(quán) |
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人員情況（人） |
職工總數(shù) |
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科技人員數(shù) |
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近一年銷售收入（萬元） |
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近一年凈資產(chǎn)（萬元） |
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近一年企業(yè)總收入（萬元） |
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近一年主營業(yè)務產(chǎn)品（服務）收入（萬元） |
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近一年研究開發(fā)費用總額（萬元） |
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其中：在中國境內(nèi)研發(fā)費用總額（萬元） |
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企業(yè)創(chuàng)新能力 |
知識產(chǎn)權(quán)對主營產(chǎn)品的支撐作用 （限400字） |
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科技成果轉(zhuǎn)化情況（限400字） |
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研究開發(fā)活動情況（限400字） |
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組織管理與科技人員情況（限400字） |
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企業(yè)入庫科技創(chuàng)新需求（包括但不限于：企業(yè)科技創(chuàng)新發(fā)展所需的研發(fā)項目方向、知識產(chǎn)權(quán)、科技成果、專家（技術(shù)、財務、科技管理）、融資等。限2000字以內(nèi)） |
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二、上年度主營業(yè)務產(chǎn)品（服務）情況表（按單一產(chǎn)品（服務）填報）
編號：
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產(chǎn)品（服務）名稱 |
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知識產(chǎn)權(quán)編號 |
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上年度銷售收入 （萬元） |
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關(guān)鍵技術(shù) 及主要 技術(shù)指標 （限400字） |
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與同類產(chǎn)品（或行業(yè)） （服務）的 競爭優(yōu)勢 （限400字） |
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三、企業(yè)自測所屬高新技術(shù)領(lǐng)域一覽表
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一級領(lǐng)域 |
二級領(lǐng)域 |
三級領(lǐng)域 |
技術(shù)具體內(nèi)容 |
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R 電子信息 |
（一）軟件 |
1、基礎軟件 |
服務器/客戶操作系統(tǒng)……（可根據(jù)企業(yè)實際情況節(jié)選具體內(nèi)容，但不可修改或自行編寫具體內(nèi)容） |
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□ 生物與新醫(yī)藥 |
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□ 航空航天 |
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□ 新材料 |
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□ 高技術(shù)服務 |
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□ 新能源與節(jié)能 |
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□ 資源與環(huán)境 |
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□ 先進制造與自動化 |
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注：對照2016年版《國家重點支持的高新技術(shù)領(lǐng)域》，自測本企業(yè)產(chǎn)品（服務）所屬高新技術(shù)領(lǐng)域。根據(jù)上表示例，勾選一級目錄，完整填寫二、三級目錄的序號、條目以及具體內(nèi)容。
三、企業(yè)信用承諾書
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企業(yè)承諾： 我公司申報高新技術(shù)企業(yè)培育庫入庫企業(yè)所填寫的有關(guān)內(nèi)容及提供的各項資料均準確、真實、合法、有效、無涉密信息；我公司法定代表人已學習及掌握了《高新技術(shù)企業(yè)認定管理辦法》國科發(fā)火〔2016〕32號、《高新技術(shù)企業(yè)認定管理工作指引》國科發(fā)火〔2016〕195號、《昆明市高新技術(shù)企業(yè)培育認定管理辦法（試行）》、《財政部、國家稅務總局、科學技術(shù)部關(guān)于完善研究開發(fā)費用稅前加計扣除政策的通知》財稅[2015]119號、《財政部 稅務總局 科技部關(guān)于提高研究開發(fā)費用稅前加計扣除比例的通知》財稅〔2018〕99號、《國家稅務總局關(guān)于深入貫徹落實減稅降費政策措施的通知》稅總發(fā)〔2019〕13號中有關(guān)高新技術(shù)企業(yè)培育認定及稅收優(yōu)惠相關(guān)政策的權(quán)利、義務，并按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。本企業(yè)愿為此承擔有關(guān)法律責任。
企業(yè)法定代表人簽字： 企業(yè)蓋章： 日 期： |
