佛山市醫(yī)療保障局高明分局

佛山市醫(yī)療保障局高明分局是市醫(yī)療保障局派出機(jī)構(gòu)，為正科級(jí)，實(shí)行垂直管理體制，主要負(fù)責(zé)高明區(qū)的醫(yī)療保障工作。

佛山市醫(yī)療保障局高明分局貫徹落實(shí)黨中央和省委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，按照市委工作要求，在履行職責(zé)過程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

(一)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法律法規(guī)、政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)。擬訂本區(qū)相關(guān)政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。

(二)貫徹落實(shí)醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度。落實(shí)醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，組織實(shí)施應(yīng)對(duì)預(yù)案。

(三)組織實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策。落實(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，以及與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。負(fù)責(zé)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革工作。制定并組織實(shí)施困難群眾醫(yī)療救助制度。制定區(qū)直機(jī)關(guān)事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療制度。

(四)貫徹實(shí)施統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

(五)組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策。落實(shí)醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。落實(shí)價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

(六)貫徹執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法。推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革，推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)體系建設(shè)，落實(shí)信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(七)組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策。

(八)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹執(zhí)行國(guó)家和省異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算的政策。貫徹實(shí)施醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

(九)完成市醫(yī)療保障局和區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

(十)職能轉(zhuǎn)變。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，推進(jìn)覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控。