龍川縣醫(yī)療保障局

龍川縣醫(yī)療保障局（簡稱縣醫(yī)保局）于2019年3月19日掛牌成立，是縣人民政府工作部門，為正科級(jí)?？h醫(yī)保局整合了縣人力資源和社會(huì)保障局的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)，縣發(fā)展和改革局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，縣民政局的醫(yī)療救助等職責(zé)，負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署。根據(jù)工作職能，設(shè)辦公室、規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)股、待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理股、基金監(jiān)管和醫(yī)藥價(jià)格招標(biāo)采購股4個(gè)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。

第一條  根據(jù)《中共中央關(guān)于深化黨和國家機(jī)構(gòu)改革的決定》和《龍川縣機(jī)構(gòu)改革方案》，制定本規(guī)定。

第二條  縣醫(yī)療保障局是縣政府工作部門，為正科級(jí)。

第三條  縣醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)黨中央和省委、市委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，按照縣委工作要求，在履行職責(zé)過程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是:

（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障的法律法規(guī)和規(guī)章，制定相關(guān)的實(shí)施辦法并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。

（二）組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，擬訂應(yīng)對(duì)預(yù)案并組織實(shí)施。

（三）貫徹落實(shí)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬訂并實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。

（四）按國家、省、市有關(guān)規(guī)定組織實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

（五）貫徹落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）按國家、省、市有關(guān)規(guī)定組織制定并實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策。

（七）制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，開展醫(yī)療保障基金支付方式改革，建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

（九）完成縣委、縣政府和市醫(yī)保局交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，進(jìn)一步提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌水平，增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障獲得感，促進(jìn)健康龍川建設(shè)。

（十一）與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。