樺甸市醫(yī)療保障局于2019年3月8日掛牌成立，是市政府的工作部門，為正科級(jí)。
一、主要職責(zé)：
（一）貫徹執(zhí)行國(guó)家、省和吉林市有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)和政策規(guī)定。
（二）組織實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
（三）組織實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，落實(shí)國(guó)家、省和吉林市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施。
（四）貫徹執(zhí)行國(guó)家、省和吉林市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄的準(zhǔn)入、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、招標(biāo)采購(gòu)、監(jiān)督管理等政策。
（五）組織落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo) 的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
（六）制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
（七）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
（八）完成市委、市政府和上級(jí)主管部門交辦的其他任務(wù)。
（九）職能轉(zhuǎn)變。市醫(yī)保局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（十）有關(guān)職責(zé)分工：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
二、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：
（一）辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，政務(wù)公開(kāi)和對(duì)外合作交流等工作；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)公文審核、辦理和秘書、機(jī)要、檔案、文印等工作；承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位預(yù)決算、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)工作；負(fù)責(zé)信息監(jiān)管、安全和行政后勤工作；承擔(dān)醫(yī)療保障扶貧工作。
（二）醫(yī)療保險(xiǎn)管理科。負(fù)責(zé)組織擬訂全市醫(yī)療保障工作總體規(guī)劃，落實(shí)醫(yī)療保障信息化建設(shè)工作；負(fù)責(zé)起草擬定全市醫(yī)療保障工作相關(guān)規(guī)章制度及經(jīng)辦流程；負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)參保人員待遇政策的制定及調(diào)整，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)；負(fù)責(zé)建立健全全市醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系及信息披露制度；負(fù)責(zé)落實(shí)國(guó)家、省和吉林市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施；負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理工作，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制；負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)參保人員參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作；負(fù)責(zé)確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店；承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)信訪、行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。
（三）醫(yī)藥事務(wù)管理科。負(fù)責(zé)貫徹、宣傳、執(zhí)行國(guó)家、省和吉林市醫(yī)保目錄的各項(xiàng)相關(guān)工作；負(fù)責(zé)全市異地就醫(yī)管理工作；組織落實(shí)醫(yī)保支付方式的改革；組織開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)；負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)及招標(biāo)采購(gòu)等政策落實(shí)；負(fù)責(zé)推進(jìn)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)；負(fù)責(zé)全市醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整等相關(guān)工作；承擔(dān)價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布等項(xiàng)工作；承擔(dān)深化醫(yī)改的各項(xiàng)工作；負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店日常監(jiān)督管理等項(xiàng)工作；負(fù)責(zé)依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)等行為。
（四）黨支部。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位黨群工作；承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位的人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)等工作。
單位負(fù)責(zé)人：商明宇
三、二級(jí)機(jī)構(gòu)
名稱：樺甸市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心，負(fù)責(zé)人：李家寬。
負(fù)責(zé)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)及醫(yī)療救助工作，負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)職工、靈活就業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)各險(xiǎn)種基金征繳和離休老干部、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人費(fèi)用征繳經(jīng)辦工作及醫(yī)療費(fèi)用的審核報(bào)銷及其管理工作，負(fù)責(zé)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助金的審核、發(fā)放工作，全面落實(shí)省、市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)管理、稽核、內(nèi)部控制制度及業(yè)務(wù)范圍，承辦醫(yī)療保障局交辦的其他事項(xiàng)。
辦公地址：樺甸大街市民服務(wù)中心二樓。
辦公時(shí)間：周一至周五（上午：8:30―11:30,下午13:00―16:30）。
聯(lián)系電話：0432-66244399
