陸川縣醫(yī)療保障局

陸川縣醫(yī)療保障局機(jī)構(gòu)職能

一、主要職責(zé)：

1.貫徹執(zhí)行中央、自治區(qū)、玉林市有關(guān)醫(yī)療保障及醫(yī)藥價(jià)格的法律法規(guī)、方針、政策和標(biāo)準(zhǔn),制定全縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn),并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。

2.組織貫徹實(shí)施國家、自治區(qū)、玉林市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。

3.貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)、玉林市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織實(shí)施醫(yī)療救助，組織實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。

4.貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)、玉林市關(guān)于藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

5.根據(jù)國家、自治區(qū)、玉林市關(guān)于藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理政策，制定縣實(shí)施方案，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,按規(guī)定做好價(jià)格監(jiān)測(cè)和信息上報(bào)發(fā)布工作。

6.貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)、玉林市關(guān)于藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策，做好全縣藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購工作。

7.貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)、玉林市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法。推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付制度改革,貫徹執(zhí)行支付管理辦法。建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)評(píng)價(jià)考核體系和信息發(fā)布制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

8.負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

9.建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求,減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

10.加強(qiáng)與縣衛(wèi)生健康局等部門的交流溝通，在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

11.完成縣委、縣人民政府交辦的其他任務(wù)。

二、機(jī)構(gòu)設(shè)置

（一）秘書股。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn),承擔(dān)安全、保密、信訪、宣傳、扶貧、績效考核、政務(wù)公開和對(duì)外合作交流等工作。承擔(dān)規(guī)范性文件合法性審查和報(bào)送備案。指導(dǎo)全縣醫(yī)療保障法治建設(shè)和行政執(zhí)法工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)及下屬單位的黨群工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和下屬單位的人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)離退休人員工作。負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃和年度計(jì)劃并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障相關(guān)數(shù)據(jù)的管理、共享、接收?qǐng)?bào)送、統(tǒng)計(jì)分析等工作,推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)工作,負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)預(yù)決算。

（二）醫(yī)療保障監(jiān)管股。負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化。貫徹執(zhí)行自治區(qū)、玉林市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)工作。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。貫徹執(zhí)行縣直及中、區(qū)、市直駐陸單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、離退休干部醫(yī)療保障政策并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)社會(huì)貧困醫(yī)療救助和醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

三、負(fù)責(zé)人

黨組書記 ：李旭元

局 ????長：黃秋萍