地區(qū): | 海南 |
分類: | 政府機構(gòu) > 醫(yī)保局 |
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工作時間: | (法定工作日內(nèi)):08:00-12:00 14:30-17:30 |
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地址: | 海南省??谑忻捞m區(qū)國興大道海南大廈副樓農(nóng)信社五樓 |
(一)研究擬訂全省醫(yī)療保障工作發(fā)展規(guī)劃和政策措施,起草醫(yī)療保障地方性法規(guī)和政府規(guī)章草案,研究提出深化全省醫(yī)療保障改革的政策建議。
(二)組織制定并實施全省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)負責組織制定全省醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。落實長期護理保險制度改革方案。負責全省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作。
(四)根據(jù)授權(quán),組織增補地方病藥品目錄,組織制定全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制,制定并組織實施醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則。
(五)組織制定全省藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)制定全省藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理政策并組織實施,推進藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。
(七)制定全省定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處全省醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負責全省醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。建立與中國(海南)自由貿(mào)易試驗區(qū)和中國特色自由貿(mào)易港建設相適應的人才醫(yī)療保障機制。組織開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν饨涣骱献鳌?/span>
(九)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險制度,建立健全覆蓋全省、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,推進全省醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革和“四級協(xié)同、分級診療”的醫(yī)聯(lián)體創(chuàng)新發(fā)展。
(十)完成省委、省政府和上級部門交辦的其他任務。
(十一)與省衛(wèi)生健康委員會、省藥品監(jiān)督管理局的有關(guān)職責分工。省衛(wèi)生健康委員會、省醫(yī)療保障局、省藥品監(jiān)督管理局在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革和醫(yī)聯(lián)體創(chuàng)新發(fā)展,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
內(nèi)設6個機構(gòu):綜合處、政策法規(guī)處(行政審批處)、待遇保障處、醫(yī)療醫(yī)藥服務管理處、基金監(jiān)管處(海南省醫(yī)療保障稽查執(zhí)法局、審計處)、機關(guān)黨委。