高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定申請(qǐng)書（樣本）及填寫說明

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系統(tǒng)填報(bào)號(hào)：


高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定申請(qǐng)書

企業(yè)名稱：

企業(yè)所在地區(qū)： 省 市(區(qū)、自治州)

認(rèn)定機(jī)構(gòu)： 上海市高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定辦公室

申請(qǐng)日期： 年 月 日

聲明：本申請(qǐng)書上填寫的有關(guān)內(nèi)容和提交的資料均準(zhǔn)確、真實(shí)、合法、有效、無涉密信息，本企業(yè)愿為此承擔(dān)有關(guān)法律責(zé)任。

法定代表人（簽名）: （企業(yè)公章）

科技部、財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局編制

二O一六年六月


企業(yè)注冊(cè)登記表

企業(yè)名稱

注冊(cè)時(shí)間

注冊(cè)類型

外資來源地

注冊(cè)資金

所屬行業(yè)

企業(yè)規(guī)模

行政區(qū)域

組織機(jī)構(gòu)代碼/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼

稅務(wù)登記號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼

企業(yè)所得稅主管稅務(wù)機(jī)關(guān)

□國(guó)稅 □地稅

企業(yè)所得稅

征收方式

□查賬征收 □核定征收

通信地址

郵政編碼

企業(yè)法定

代表人

姓名

手機(jī)

身份證號(hào)/護(hù)照號(hào)

電話

傳真

E-mail

聯(lián)系人

姓名

手機(jī)

電話

傳真

E-mail

企業(yè)是否上市

□是 □否

上市時(shí)間

股票代碼

上市類型

是否屬于國(guó)家級(jí)高新區(qū)內(nèi)企業(yè)

□是  □否

高新區(qū)名稱


填 報(bào) 說 明

企業(yè)應(yīng)參照《高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理辦法》、《國(guó)家重點(diǎn)支持的高新技術(shù)領(lǐng)域》（國(guó)科發(fā)火〔2016〕32號(hào)）和《高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理工作指引》（國(guó)科發(fā)火〔2016〕195號(hào)）的要求填報(bào)。

本表內(nèi)的所有財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)須出自專項(xiàng)報(bào)告、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告或納稅申報(bào)表。

1. 企業(yè)應(yīng)如實(shí)填報(bào)所附各表。要求文字簡(jiǎn)潔，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、詳實(shí)。

2. 各欄目不得空缺，無內(nèi)容填寫“0”；數(shù)據(jù)有小數(shù)時(shí)，保留小數(shù)點(diǎn)后2位。

3. 對(duì)企業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況采用分類評(píng)價(jià)方式，其中：發(fā)明專利（含國(guó)防專利）、植物新品種、國(guó)家級(jí)農(nóng)作物品種、國(guó)家新藥、國(guó)家一級(jí)中藥保護(hù)品種、集成電路布圖設(shè)計(jì)專有權(quán)等按Ⅰ類評(píng)價(jià)；實(shí)用新型專利、外觀設(shè)計(jì)專利、軟件著作權(quán)等（不含商標(biāo)）按Ⅱ類評(píng)價(jià)。

4. “基礎(chǔ)研究投入費(fèi)用總額”是指：企業(yè)研究開發(fā)費(fèi)用總額中，為獲得科學(xué)與技術(shù)（不包括社會(huì)科學(xué)、藝術(shù)或人文學(xué)）新知識(shí)等基礎(chǔ)研究活動(dòng)支出的費(fèi)用總額。

5. 銷售收入 = 主營(yíng)業(yè)務(wù)收入 + 其他業(yè)務(wù)收入

企業(yè)總收入 = 收入總額 - 不征稅收入

凈資產(chǎn) = 資產(chǎn)總額 - 負(fù)債總額

6. “近三年”、“近一年”和“申請(qǐng)認(rèn)定前一年內(nèi)”：詳見《工作指引》三（一）“年限”中的說明，“近三年”即“年限”中的“近三個(gè)會(huì)計(jì)年度”。

7. “研發(fā)活動(dòng)”：詳見《工作指引》三（六）1中“研究開發(fā)活動(dòng)確定”。

8. “高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）收入”：詳見《工作指引》三（四）1中“高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）收入”的定義。

9. IP代表知識(shí)產(chǎn)權(quán)編號(hào)；RD代表研究開發(fā)活動(dòng)編號(hào)；PS代表高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）編號(hào)。IP、RD、PS后取兩位數(shù)（01、02、……）。

10.為了了解上?？萍计髽I(yè)發(fā)展情況，申請(qǐng)高新技術(shù)企業(yè)時(shí)將企業(yè)基本情況填寫完整，否則無法提交高新技術(shù)企業(yè)申報(bào)表。


一、主要情況

技術(shù)領(lǐng)域

獲得知識(shí)產(chǎn)權(quán)

數(shù)量(件)

Ⅰ類

Ⅱ類

人力資源

情況（人）

職工總數(shù)

科技人員數(shù)

近三年

經(jīng)營(yíng)情況

（萬(wàn)元）

年度

種類

凈資產(chǎn)

銷售收入

利潤(rùn)總額

2018年

2017年

2016年

近三年研究開發(fā)費(fèi)用總額

（萬(wàn)元）

其

中

在中國(guó)境內(nèi)

研發(fā)費(fèi)用

總額（萬(wàn)元）

基礎(chǔ)研究投入費(fèi)用總額

（萬(wàn)元）

2018年企業(yè)總收入（萬(wàn)元）

2018年高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）收入（萬(wàn)元）

申請(qǐng)認(rèn)定前一年內(nèi)是否發(fā)生過重大安全、

重大質(zhì)量事故或嚴(yán)重環(huán)境違法行為

□是 □否


二、知識(shí)產(chǎn)權(quán)匯總表

獲得

知識(shí)產(chǎn)權(quán)

數(shù)量(件)

發(fā)明專利

其中：國(guó)防專利

植物新品種

國(guó)家級(jí)農(nóng)作物品種

國(guó)家新藥

國(guó)家一級(jí)中藥保護(hù)品種

集成電路布圖

設(shè)計(jì)專有權(quán)

實(shí)用新型

外觀設(shè)計(jì)

軟件著作權(quán)

知識(shí)產(chǎn)權(quán)編號(hào)

知識(shí)產(chǎn)權(quán)名稱

類別

授權(quán)日期

授權(quán)號(hào)

獲得方式

IP…


三、人力資源情況表

{placeholder tag=td i=2244} {placeholder tag=p i=306} {placeholder tag=span i=1291}

{placeholder tag=td i=2245} {placeholder tag=p i=307} {placeholder tag=span i=1292}

{placeholder tag=td i=2246} {placeholder tag=p i=308} {placeholder tag=span i=1293} 千人計(jì)劃人員{placeholder tag=span i=1294}

{placeholder tag=td i=2247} {placeholder tag=p i=309} {placeholder tag=span i=1295}

{placeholder tag=td i=2248} {placeholder tag=p i=310} {placeholder tag=span i=1296}

{placeholder tag=td i=2249} {placeholder tag=p i=311} {placeholder tag=span i=1297}（二）全體人員結(jié)構(gòu){placeholder tag=span i=1298}

{placeholder tag=td i=2250} {placeholder tag=p i=312} {placeholder tag=span i=1299}學(xué)  歷{placeholder tag=span i=1300}

{placeholder tag=td i=2251} {placeholder tag=p i=313} {placeholder tag=span i=1301}博  士{placeholder tag=span i=1302}

{placeholder tag=td i=2252} {placeholder tag=p i=314} {placeholder tag=span i=1303}碩  士{placeholder tag=span i=1304}

{placeholder tag=td i=2253} {placeholder tag=p i=315} {placeholder tag=span i=1305}本  科{placeholder tag=span i=1306}

{placeholder tag=td i=2254} {placeholder tag=p i=316} {placeholder tag=span i=1307}大專及以下{placeholder tag=span i=1308}

{placeholder tag=td i=2255} {placeholder tag=p i=317} {placeholder tag=span i=1309}人  數(shù){placeholder tag=span i=1310}

{placeholder tag=td i=2256} {placeholder tag=p i=318} {placeholder tag=span i=1311}

{placeholder tag=td i=2257} {placeholder tag=p i=319} {placeholder tag=span i=1312}

{placeholder tag=td i=2258} {placeholder tag=p i=320} {placeholder tag=span i=1313}

{placeholder tag=td i=2259} {placeholder tag=p i=321} {placeholder tag=span i=1314}

{placeholder tag=td i=2260} {placeholder tag=p i=322} {placeholder tag=span i=1315}職  稱{placeholder tag=span i=1316}

{placeholder tag=td i=2261} {placeholder tag=p i=323} {placeholder tag=span i=1317}高級(jí)職稱{placeholder tag=span i=1318}

{placeholder tag=td i=2262} {placeholder tag=p i=324} {placeholder tag=span i=1319}中級(jí)職稱{placeholder tag=span i=1320}

{placeholder tag=td i=2263} {placeholder tag=p i=325} {placeholder tag=span i=1321}初級(jí)職稱{placeholder tag=span i=1322}

{placeholder tag=td i=2264} {placeholder tag=p i=326} {placeholder tag=span i=1323}高級(jí)技工{placeholder tag=span i=1324}

{placeholder tag=td i=2265} {placeholder tag=p i=327} {placeholder tag=span i=1325}人  數(shù){placeholder tag=span i=1326}

{placeholder tag=td i=2266} {placeholder tag=p i=328} {placeholder tag=span i=1327}

{placeholder tag=td i=2267} {placeholder tag=p i=329} {placeholder tag=span i=1328}

{placeholder tag=td i=2268} {placeholder tag=p i=330} {placeholder tag=span i=1329}

{placeholder tag=td i=2269} {placeholder tag=p i=331} {placeholder tag=span i=1330}

{placeholder tag=td i=2270} {placeholder tag=p i=332} {placeholder tag=span i=1331}年  齡{placeholder tag=span i=1332}

{placeholder tag=td i=2271} {placeholder tag=p i=333} {placeholder tag=span i=1333}30及以下{placeholder tag=span i=1334}

{placeholder tag=td i=2272} {placeholder tag=p i=334} {placeholder tag=span i=1335}31-40{placeholder tag=span i=1336}

{placeholder tag=td i=2273} {placeholder tag=p i=335} {placeholder tag=span i=1337}41-50{placeholder tag=span i=1338}

{placeholder tag=td i=2274} {placeholder tag=p i=336} {placeholder tag=span i=1339}51及以上{placeholder tag=span i=1340}

{placeholder tag=td i=2275} {placeholder tag=p i=337} {placeholder tag=span i=1341}人  數(shù){placeholder tag=span i=1342}

{placeholder tag=td i=2276} {placeholder tag=p i=338} {placeholder tag=span i=1343}

{placeholder tag=td i=2277} {placeholder tag=p i=339} {placeholder tag=span i=1344}

{placeholder tag=td i=2278} {placeholder tag=p i=340} {placeholder tag=span i=1345}

{placeholder tag=td i=2279} {placeholder tag=p i=341} {placeholder tag=span i=1346}

（一）總體情況

企業(yè)職工

科技人員

總   數(shù)（人）

其中：在職人員

兼職人員

臨時(shí)聘用人員

外籍人員

{placeholder tag=p i=305} {placeholder tag=span i=1289} 留學(xué)歸國(guó)人員{placeholder tag=span i=1290}

{placeholder tag=p i=342} {placeholder tag=span i=1347}{placeholder tag=br i=14} {placeholder tag=span i=1348}四、企業(yè)研究開發(fā)活動(dòng)情況表（近三年執(zhí)行的活動(dòng)，按單一活動(dòng)填報(bào)）{placeholder tag=span i=1349}

{placeholder tag=p i=343} {placeholder tag=span i=1350}研發(fā)活動(dòng)編號(hào)：RD…{placeholder tag=span i=1351}

{placeholder tag=div i=30} {placeholder tag=table i=2033} {placeholder tag=td i=2280} {placeholder tag=p i=344} {placeholder tag=span i=1352}研發(fā)活動(dòng)名稱{placeholder tag=span i=1353}

{placeholder tag=td i=2281} {placeholder tag=p i=345} {placeholder tag=span i=1354}

{placeholder tag=td i=2282} {placeholder tag=p i=346} {placeholder tag=span i=1355}起止時(shí)間{placeholder tag=span i=1356}

{placeholder tag=td i=2283} {placeholder tag=p i=347} {placeholder tag=span i=1357}

{placeholder tag=td i=2284} {placeholder tag=p i=348} {placeholder tag=span i=1358}技術(shù)領(lǐng)域{placeholder tag=span i=1359}

{placeholder tag=td i=2285} {placeholder tag=p i=349} {placeholder tag=span i=1360}

{placeholder tag=td i=2286} {placeholder tag=p i=350} {placeholder tag=span i=1361}技術(shù)來源{placeholder tag=span i=1362}

{placeholder tag=td i=2287} {placeholder tag=p i=351} {placeholder tag=span i=1363}

{placeholder tag=td i=2288} {placeholder tag=p i=352} {placeholder tag=span i=1364}知識(shí)產(chǎn)權(quán)編號(hào){placeholder tag=span i=1365}

{placeholder tag=td i=2289} {placeholder tag=p i=353} {placeholder tag=span i=1366}

{placeholder tag=td i=2290} {placeholder tag=p i=354} {placeholder tag=span i=1367}研發(fā)經(jīng)費(fèi){placeholder tag=span i=1368}

{placeholder tag=p i=355} {placeholder tag=span i=1369}總預(yù)算{placeholder tag=span i=1370}

{placeholder tag=p i=356} {placeholder tag=span i=1371}（萬(wàn)元）{placeholder tag=span i=1372}

{placeholder tag=td i=2291} {placeholder tag=p i=357} {placeholder tag=span i=1373}

{placeholder tag=td i=2292} {placeholder tag=p i=358} {placeholder tag=span i=1374}研發(fā)經(jīng)費(fèi){placeholder tag=span i=1375}

{placeholder tag=p i=359} {placeholder tag=span i=1376}近三年總支出{placeholder tag=span i=1377}

{placeholder tag=p i=360} {placeholder tag=span i=1378}（萬(wàn)元）{placeholder tag=span i=1379}

{placeholder tag=td i=2293} {placeholder tag=p i=361} {placeholder tag=span i=1380}

{placeholder tag=td i=2294} {placeholder tag=p i=362} {placeholder tag=span i=1381}其中{placeholder tag=span i=1382}

{placeholder tag=td i=2295} {placeholder tag=p i=363} {placeholder tag=span i=1383}201{placeholder tag=span i=1384}8{placeholder tag=span i=1385}年{placeholder tag=span i=1386}

{placeholder tag=td i=2296} {placeholder tag=p i=364} {placeholder tag=span i=1387}

{placeholder tag=td i=2297} {placeholder tag=p i=365} {placeholder tag=span i=1388}201{placeholder tag=span i=1389}7{placeholder tag=span i=1390}年{placeholder tag=span i=1391}

{placeholder tag=td i=2298} {placeholder tag=p i=366} {placeholder tag=span i=1392}

{placeholder tag=td i=2299} {placeholder tag=p i=367} {placeholder tag=span i=1393}201{placeholder tag=span i=1394}6{placeholder tag=span i=1395}年{placeholder tag=span i=1396}

{placeholder tag=td i=2300} {placeholder tag=p i=368} {placeholder tag=span i=1397}

{placeholder tag=td i=2301} {placeholder tag=p i=369} {placeholder tag=span i=1398}目的及組織實(shí)施方式{placeholder tag=span i=1399}

{placeholder tag=p i=370} {placeholder tag=span i=1400}（限400字）{placeholder tag=span i=1401}

{placeholder tag=td i=2302} {placeholder tag=p i=371} {placeholder tag=span i=1402}

{placeholder tag=td i=2303} {placeholder tag=p i=372} {placeholder tag=span i=1403}核心技術(shù)及{placeholder tag=span i=1404}

{placeholder tag=p i=373} {placeholder tag=span i=1405}創(chuàng)新點(diǎn){placeholder tag=span i=1406}

{placeholder tag=p i=374} {placeholder tag=span i=1407}（限400字）{placeholder tag=span i=1408}

{placeholder tag=td i=2304} {placeholder tag=p i=375} {placeholder tag=span i=1409}

{placeholder tag=td i=2305} {placeholder tag=p i=376} {placeholder tag=span i=1410}

{placeholder tag=p i=377} {placeholder tag=span i=1411}

{placeholder tag=p i=378} {placeholder tag=span i=1412}取得的{placeholder tag=span i=1413}

{placeholder tag=p i=379} {placeholder tag=span i=1414}階段性成果{placeholder tag=span i=1415}

{placeholder tag=p i=380} {placeholder tag=span i=1416}（限400字）{placeholder tag=span i=1417}

{placeholder tag=p i=381} {placeholder tag=span i=1418}

{placeholder tag=p i=382} {placeholder tag=span i=1419}

{placeholder tag=td i=2306} {placeholder tag=p i=383} {placeholder tag=span i=1420}

{placeholder tag=p i=384} {placeholder tag=span i=1421}

{placeholder tag=p i=385} {placeholder tag=span i=1422}

{placeholder tag=p i=386} {placeholder tag=span i=1423}

{placeholder tag=p i=387} {placeholder tag=span i=1424}

{placeholder tag=p i=388} {placeholder tag=span i=1425}

{placeholder tag=p i=389} {placeholder tag=span i=1426}

{placeholder tag=p i=390} {placeholder tag=span i=1427}