澧縣醫(yī)療保障局各部門聯(lián)系電話

一、辦公室。主任：張煜程　0736-3263928

負責醫(yī)療保障局和醫(yī)療保障事務中心日常工作的協(xié)調和督辦；負責文電、會務、機要、檔案等機關日常運轉工作；組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃；負責信息、綜合調研、宣傳報道等工作；負責人大代表建議、政協(xié)委員提案辦理工作；負責醫(yī)療保障局網(wǎng)站管理、政務公開、來信來訪、安全密保工作；負責醫(yī)療保障局后勤服務管理、接待工作，負責局黨組安排的相關工作。

二、規(guī)劃財務股（基金財務室）。股長：王　敏 0736-3120785

負責機關和直屬單位財務、會計、資產(chǎn)管理、基本建設、內部審計等工作；負責編制全縣基本醫(yī)療保障基金和醫(yī)療救助基金的年度財務預決算；負責編制全縣基本醫(yī)療保障基金和醫(yī)療救助基金的支付和會計核算工作；參與固定資產(chǎn)管理和招標采購相關事務性工作；負責局黨組安排的相關工作。

三、待遇保障和醫(yī)藥服務管理股。股長：陳　卉 0736-3213549

負責擬定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準；擬定并組織實施機關醫(yī)療保障體系建設，完善并組織實施醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度，組織實施長期護理制度改革，組織實施藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準；擬定醫(yī)療和醫(yī)藥機構、健康保險經(jīng)辦機構醫(yī)保服務協(xié)議；擬定支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策；建立健全協(xié)議醫(yī)藥服務機構考核評價機制和動態(tài)的準入退出機制；負責全縣醫(yī)療保險定崗醫(yī)師事務性工作；組織推進醫(yī)保支付改革；負責本部門相關信息和資料的統(tǒng)計工作；負責局黨組安排的相關工作。

四、醫(yī)藥價格管理股。股長：羅    林 0736-3257790

貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度；負責組織實施醫(yī)藥價格改革；承擔政府定價藥品、醫(yī)用耗材和有關制品、公立醫(yī)療機構服務價格的管理；貫徹執(zhí)行國家和省市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經(jīng)濟評價；監(jiān)督管理藥品企業(yè)、醫(yī)療機構藥品、醫(yī)用耗材集中采購交易活動；負責本部門相關信息和資料的統(tǒng)計工作；負責局黨組安排的相關工作。

五、基金監(jiān)督股（稽核內控室、法規(guī)股）。股長：李　斌 0736-3120751

擬定全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施；監(jiān)督管理相關醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)?；鸢踩揽貦C制，并負責全縣各類基金的經(jīng)辦風險防控；監(jiān)督全縣醫(yī)保和醫(yī)療救助等經(jīng)辦業(yè)務工作；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)保領域欺詐騙保等違法違規(guī)行為；組織擬定經(jīng)辦工作規(guī)程和業(yè)務內控管理制度；受理全縣參保單位、參保人員關于協(xié)議醫(yī)藥機構違反醫(yī)療、生育保險政策行為的投訴舉報并協(xié)助組織查處；負責各項經(jīng)辦業(yè)務的內部審計工作；配合做好全縣協(xié)議醫(yī)藥機構的準入評審工作；對全縣住院和門診患者跟蹤管理；開展全縣協(xié)議醫(yī)藥機構的日常巡查、專項核查等工作；抽查、核實全縣醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務，規(guī)范醫(yī)保服務行為；開展醫(yī)療保障基金評價、信息披露工作；負責法律法規(guī)和政策宣傳，提出組織實施意見；負責本部門行政執(zhí)法監(jiān)督工作；承擔本部門行政復議、行政應訴和行政賠償工作；負責本部門相關信息和資料的統(tǒng)計工作；負責局黨組安排的相關工作。

六、人事教育股。股長：陳章勇 0736-3260339

負責醫(yī)保局機關和直屬事業(yè)單位機構編制、干部隊伍建設、人事管理、勞動工資、教育培訓工作；負責離退休人員的管理服務工作；負責綜治維穩(wěn)、城市創(chuàng)建、安全保衛(wèi)、點村扶貧工作；負責紀檢監(jiān)察、黨風廉政建設等，與監(jiān)察室、局黨支部合署辦公；負責局黨組安排的相關工作。

七、工會。主席：孫梅華 0736-3120756

負責工會、群團、計劃生育工作；負責文明單位創(chuàng)建和招商引資工作；負責局黨組安排的相關工作。

八、行政審批辦公室（綜合室、一站式結算中心）。主任：李　斌 0736-3126829

負責縣政務中心大廳醫(yī)保窗口的政務服務工作，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保政策咨詢；參保續(xù)保個人業(yè)務經(jīng)辦工作；負責參保女職工個人生育醫(yī)療費妊娠期門診檢查費審核報銷；負責對外地參保人員在本地就醫(yī)進行協(xié)助備案服務；負責全縣參保人員異地就醫(yī)費用２萬元以上醫(yī)療費用的審核、結算；收集并初審特慢病、特藥、醫(yī)療救助、“兩病”門診等資料后流轉到相關股室；監(jiān)督駐窗口保險公司的業(yè)務和服務質量；監(jiān)督指導縣醫(yī)保局設縣中醫(yī)院醫(yī)保窗口（二辦）、縣醫(yī)保局設縣人民醫(yī)院醫(yī)保窗口（三辦）；監(jiān)督指導健康扶貧“一站式”結算中心的經(jīng)辦管理工作；負責行政許可事項的統(tǒng)一受理、審核、審批和送達；負責本部門相關信息和資料的統(tǒng)計工作，負責局黨組安排的相關工作。

九、參保權益室。副主任：朱碧清 0736-3120795

負責對全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保信息進行管理，組織實施城鄉(xiāng)居民與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障關系的轉移接續(xù)；負責全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、職工醫(yī)療保險、生育保險參保登記、擴面和參保人員信息審核、錄入和統(tǒng)計工作；負責全縣參保單位年度繳費工資基數(shù)的審核和提出建議調整方案；負責保費測算、人員異動處理和社會保障卡醫(yī)療保障功能應用；負責參保人員個人賬戶劃撥；負責協(xié)助稅務部門的醫(yī)?；鹫骼U經(jīng)辦管理工作；負責本部門相關信息和資料的統(tǒng)計工作，負責局黨組安排的相關工作。

十、門診醫(yī)藥服務室。主任：胡鐵軍 0736-3120771

協(xié)助起草全縣門診協(xié)議醫(yī)藥機構服務協(xié)議，依據(jù)協(xié)議內容對全縣醫(yī)療保險協(xié)議零售藥店、協(xié)議門診醫(yī)療機構的業(yè)務管理；負責參保人員個人賬戶使用的日常管理；負責開展、經(jīng)辦特殊病種鑒定、發(fā)證工作；負責普通門診統(tǒng)籌費用和特殊病種門診費用的申報、審核、資料歸檔等日常管理工作；負責全縣各類門診患者的跟蹤管理；負責本部門相關信息和資料的統(tǒng)計工作；負責局黨組安排的相關工作。

十一、醫(yī)療救助服務室。主任：金　婕 0736-3120735

組織實施全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，負責管理全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助參保資助、住院醫(yī)療救助、門診醫(yī)療救助的申報、資料審核、督促財務部門落實救助資金支付，負責本部門相關信息和資料的統(tǒng)計工作；負責局黨組安排的相關工作。

十二、待遇審核服務室。主任：張如明 0736-3120892

負責全縣醫(yī)療保險協(xié)議住院醫(yī)療機構的協(xié)議經(jīng)辦工作；負責全縣協(xié)議醫(yī)療機構醫(yī)療保險、生育保險、生育津（補）貼的費用審核；負責協(xié)助實施醫(yī)療保險支付方式改革，承擔總額控制數(shù)據(jù)測算與額度分配等相關工作；負責協(xié)助全縣協(xié)議醫(yī)療機構考核方案的起草、考核和實施；負責協(xié)助起草基本醫(yī)療保險、生育保險與協(xié)議醫(yī)療機構的服務協(xié)議；負責醫(yī)保目錄匹配審核；負責對參保住院患者進行臨床跟蹤服務；負責跨省、省內市州及市內醫(yī)療保險經(jīng)辦的登記和備案；負責全縣異地就醫(yī)費用聯(lián)網(wǎng)結算、清算；負責異地定點醫(yī)療機構報賬的審核、結算；負責本部門相關信息和資料的統(tǒng)計工作；負責局黨組安排的相關工作。

十三、補充醫(yī)療保障室。主任：周曉輝 0736-3120835

負責協(xié)助起草全縣各類補充醫(yī)療保險委托經(jīng)辦協(xié)議；負責城鎮(zhèn)職工意外傷害保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、城鄉(xiāng)居民意外傷害保險、重特大疾病保障、特殊藥品的費用經(jīng)辦服務的管理；負責對全縣特藥醫(yī)師的管理和培訓；負責按協(xié)議內容對全縣特藥協(xié)議藥店、承辦縣級補充醫(yī)療保險的商業(yè)保險機構進行管理；負責全縣離休人員、傷殘軍人、武警消防官兵等特殊群體的醫(yī)療管理和醫(yī)療費用的籌集、審核、結算；負責本部門相關信息和資料的統(tǒng)計工作；負責局黨組安排的相關工作。

十四、信息統(tǒng)計室。主任：張毅志 0736-3120891

負責醫(yī)保信息系統(tǒng)的規(guī)劃和組織實施，負責醫(yī)保信息系統(tǒng)的安全管理、權限設置、需求分析、工號管理等日常管理維護工作；負責互聯(lián)網(wǎng)＋相關工作；負責全縣醫(yī)療保險、生育保險的綜合統(tǒng)計工作；協(xié)助市級醫(yī)保經(jīng)辦信息系統(tǒng)規(guī)劃、建設、測試并組織實施；負責局黨組安排的相關工作。

十五、澧縣醫(yī)療保障事務中心

負責人：郭君

工作電話：0736-3126829

辦公地址：澧縣行政中心3號樓2樓

機構職責：

(一)貫徹執(zhí)行上級醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障、規(guī)劃和標準，保障全縣城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民參保者的醫(yī)療保障、生育保險等待遇。

(二)負責全縣各類單位城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和生育保險參保登記、人員異動、數(shù)據(jù)測算的經(jīng)辦工作。

(三)負責全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和生育保險定點協(xié)議醫(yī)藥機構服務協(xié)議的經(jīng)辦工作。

(四)負責全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和生育保險統(tǒng)籌基金、城鎮(zhèn)職工個人賬戶和城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌的經(jīng)辦工作。

(五)負責城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險特殊病種的經(jīng)辦工作。

(六)負責全縣城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療互助、城鎮(zhèn)職工意外傷害保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、城鄉(xiāng)居民意外傷害保險、重特大疾病保障、特殊藥品的經(jīng)辦工作。

(七)負責全縣離休人員、傷殘軍人、武警消防等特殊群體醫(yī)療待遇的經(jīng)辦和醫(yī)療費的籌集、支付工作。

(八)負責全縣醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的維護，負責社會保障卡醫(yī)療保障功能的應用。

(九)負責參保人員跨統(tǒng)籌區(qū)域就醫(yī)事務和醫(yī)療費用的審核支付。

(十)負責醫(yī)療救助的事務性工作。

(十一)參與編制全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、生育保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金的財務預、決算，負責全縣各項相關基金的內控內審、綜合統(tǒng)計工作。

(十二)承擔縣委、縣政府和縣醫(yī)療保障局交辦的其他事項。