棗莊市薛城區(qū)醫(yī)療保障局各部門職責(zé)及聯(lián)系電話

一、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

（一）辦公室（掛政工室牌子）

職責(zé)：負(fù)責(zé)文電、會務(wù)、督查、信息、宣傳、機(jī)要、保密、檔案、信訪、應(yīng)急、值班、安全、考核等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)政務(wù)公開、新聞發(fā)布、建議提案辦理、機(jī)關(guān)綜合性文稿等有關(guān)工作。負(fù)責(zé)對外合作交流。組織起草醫(yī)療保障領(lǐng)域的地方規(guī)范性文件和標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。負(fù)責(zé)推進(jìn)本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作，組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責(zé)清單，深化簡政放權(quán)，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權(quán)力運(yùn)行流程，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)黨的建設(shè)工作，組織指導(dǎo)本系統(tǒng)干部隊(duì)伍建設(shè)和教育培訓(xùn)工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和所屬單位機(jī)構(gòu)編制、人事管理、社會保障等工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)離退休人員的管理服務(wù)工作。

聯(lián)系電話：0632-4441310

（二）基金監(jiān)督管理辦公室（掛待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理辦公室牌子）

職責(zé)：組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負(fù)責(zé)編報(bào)本部門年度預(yù)決算，負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和所屬單位財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理工作，負(fù)責(zé)內(nèi)部審計(jì)工作。負(fù)責(zé)編制全區(qū)醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。推進(jìn)信息化建設(shè)，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。落實(shí)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

落實(shí)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險(xiǎn)制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理辦法，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助，承辦中央和省、市財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金的分配和監(jiān)管工作，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查各鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療救助政策和救助資金的落實(shí)。組織實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。落實(shí)醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價(jià)。落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材的集中采購、配送以及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施。配合藥品、醫(yī)用耗材集中采購平臺建設(shè)。

聯(lián)系電話：0632-4416277

二、所屬事業(yè)單位

（一）薛城區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心

職責(zé)：（1）承擔(dān)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，制定醫(yī)療保險(xiǎn)具體業(yè)務(wù)流程和操作規(guī)范。

（2）承擔(dān)辦理各類醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記管理工作，宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策，提供醫(yī)保業(yè)務(wù)咨詢服務(wù)。

（3）承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇審核、醫(yī)療救助業(yè)務(wù)辦理等工作。

（4）承擔(dān)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的確定工作。

（5）承擔(dān)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、協(xié)議管理和考核工作。

（6）承擔(dān)對基金收支情況的分析預(yù)測工作，建立和完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)警制度。

（7）完成區(qū)醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。

（二）薛城區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金稽核中心

職責(zé)：（1）承擔(dān)對醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)控和稽核檢查工作，對參保單位開展繳費(fèi)基數(shù)稽核，并做好轄區(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

（2）承擔(dān)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的信息采集、數(shù)據(jù)分析、專項(xiàng)調(diào)查、信息發(fā)布等工作。

（3）完成區(qū)醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。