煙臺市牟平區(qū)醫(yī)療保障局各部門職責及聯(lián)系電話

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1、辦公室(掛黨建辦公室牌子)
負責人:劉俊杰
辦公電話:0535-4285326
科室職能:
(1)負責文電、會務、督查、信息、宣傳、機要、保密、檔案、信訪、應急、值班、安全、考核等機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作;
(2)承擔政府信息和政務公開、新聞發(fā)布、建議提案辦理、機關(guān)綜合性文稿等有關(guān)工作;
(3)負責對外合作交流;
(4)承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔行政復議、行政應訴等工作;
(5)負責推進本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作,組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責清單,深化簡政放權(quán),加強事中事后監(jiān)管,優(yōu)化權(quán)力運行流程,推進政務服務標準化
(6)負責局機關(guān)和所屬單位黨的建設、群團、機構(gòu)編制、人事管理、社會保障等工作;

(7)組織指導本系統(tǒng)干部隊伍建設和教育培訓工作。負責局機關(guān)和指導所屬單位離退休人員的管理服務工作。

2、基金監(jiān)督管理和規(guī)劃財務科
負責人:曲俊杰
辦公電話:0535-4285030
科室職能:
(1)擬訂全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度;
(2)監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為;
(3)組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃;
(4)負責編報本部門年度預決算,負責局機關(guān)財務、資產(chǎn)管理工作,監(jiān)督指導所屬單位財務、國有資產(chǎn)管理工作,負責內(nèi)部審計工作;
(5)負責編制全區(qū)醫(yī)療保障基金預決算建議草案;
(6)推進信息化建設,負責醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

3、待遇保障和醫(yī)藥服務管理科
負責人:畢建靜
辦公電話:0535-4285760
科室職能:
(1)貫徹落實醫(yī)療保障籌資和待遇政策,貫徹執(zhí)行大病保險制度,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準;
(2)擬定機關(guān)企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法,統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設,建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度;
(3)組織醫(yī)療救助,承辦中央和省、市、區(qū)財政相關(guān)補助資金的分配和監(jiān)管工作,貫徹醫(yī)療救助政策和救助資金的落實;
(4)組織實施長期護理保險制度改革;
(5)組織實施醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制,組織實施醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則;
(6)組織實施定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策;
(7)組織推進醫(yī)保支付方式改革;
(8)組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價
(9)組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費標準等政策,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度;
(10)貫徹執(zhí)行國家、省、市藥品、醫(yī)用耗材的集中采購、配送以及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施,組織實施藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。
4、牟平區(qū)醫(yī)療保險事業(yè)中心
負責人:孫新璞
辦公電話:0535-4332809
科室職能:
(1)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險、生育保險、長期護理保險及補充醫(yī)療保險政策法規(guī)
(2)承擔醫(yī)療保險(含生育保險、長期護理保險)經(jīng)辦服務工作
(3)承擔全區(qū)居民醫(yī)療保險參保的組織實施工作
(4)承擔全區(qū)醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保費用審核、結(jié)算工作
(5)承擔城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救(補)助經(jīng)辦工作
(6)承擔與有關(guān)商業(yè)保險機構(gòu)業(yè)務合作工作
(7)承擔醫(yī)療保險、生育保險、長期護理保險及補充醫(yī)療保險信息化建設和統(tǒng)計分析工作
(8)參與醫(yī)療保險基金預決算草案編制和管理運營經(jīng)辦工作

煙臺市牟平區(qū)醫(yī)療保障局

煙臺市牟平區(qū)醫(yī)療保障局

(一)組織實施醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度政策、規(guī)劃、標準。 (二)監(jiān)督管理全區(qū)醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。 (三)貫徹落實。。。

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