濰坊市奎文區(qū)醫(yī)療保障局各部門職責(zé)及聯(lián)系電話

分工職責(zé)： 負(fù)責(zé)文電、會務(wù)、督查、信息、機(jī)要、保密、檔案、信訪、應(yīng)急、值班、安全、維穩(wěn)等局機(jī)關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作。負(fù)責(zé)黨務(wù)公開、建議提案辦理等工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)及所屬單位財務(wù)、國有資產(chǎn)管理工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)及所屬單位黨的建設(shè)、群團(tuán)工作、機(jī)構(gòu)編制、人事管理、社會保障、離退休人員管理服務(wù)等工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和所屬單位宣傳和新聞發(fā)布、綜合考核等工作。承擔(dān)政府信息和政務(wù)公開、建議提案辦理、機(jī)關(guān)綜合性文稿等有關(guān)工作。負(fù)責(zé)對外合作交流。組織指導(dǎo)本系統(tǒng)干部隊伍建設(shè)和教育培訓(xùn)工作。起草醫(yī)療保障領(lǐng)域的政府規(guī)范性文件并組織實施。承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，參與行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。負(fù)責(zé)推進(jìn)本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作，組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責(zé)清單，深化簡政放權(quán)，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權(quán)力運行流程，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負(fù)責(zé)編制全區(qū)醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。負(fù)責(zé)編報本部門年度預(yù)決算，負(fù)責(zé)內(nèi)部審計工作。貫徹執(zhí)行上級藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。貫徹執(zhí)行國家、省、市藥品、醫(yī)用耗材的集中采購、配送以及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施，組織實施藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。

2、綜合業(yè)務(wù)科
辦公地址： 濰坊市奎文區(qū)勝利東街4919號8號樓8517
聯(lián)系電話： 0536-6028751
分工職責(zé)： 貫徹執(zhí)行上級醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法組織查處醫(yī)療保障業(yè)務(wù)職責(zé)范圍內(nèi)違法違規(guī)行為。推進(jìn)信息化建設(shè)，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。貫徹執(zhí)行上級醫(yī)療保障籌資和待遇政策，貫徹落實大病保險制度，統(tǒng)籌街區(qū)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。貫徹執(zhí)行上級關(guān)于機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，貫徹落實醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助，承辦中央和省、市、區(qū)財政相關(guān)補助資金的分配和監(jiān)管工作，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查全區(qū)醫(yī)療救助政策和救助資金的落實。推進(jìn)長期護(hù)理保險制度改革。貫徹執(zhí)行上級醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，依權(quán)限制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實施。制定全區(qū)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，落實異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價。

3、奎文區(qū)醫(yī)療保險事業(yè)中心
辦公地址： 濰坊市奎文區(qū)勝利東街4919號8號樓5樓
聯(lián)系電話： 6026977
分工職責(zé)： 
（一）貫徹落實國家、省、市基本醫(yī)療保險政策法規(guī)，負(fù)責(zé)制定全區(qū)醫(yī)療保險具體業(yè)務(wù)流程和操作規(guī)范并組織實施。
（二）負(fù)責(zé)醫(yī)療、生育保險基金管理和支付，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療、生育保險財務(wù)管理制度，確?；鸬陌踩c完整。
（三）負(fù)責(zé)醫(yī)?；饒蟊砭幹?、會計核算、基金撥付，配合做好上級對醫(yī)療保險基金的審計檢查工作。
（四）負(fù)責(zé)醫(yī)保信息系統(tǒng)管理、醫(yī)保專網(wǎng)建設(shè)，以及醫(yī)療保險信息數(shù)據(jù)采集、維護(hù)及安全運行和醫(yī)療保險統(tǒng)計報表匯總、填報工作。組織全市醫(yī)保電子憑證的推廣使用。
（五）負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險參保和變更登記、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等經(jīng)辦服務(wù)工作。會同稅務(wù)部門做好醫(yī)療保險、生育保險、長期護(hù)理保險費等各項費用的征繳工作。
（六）負(fù)責(zé)醫(yī)療保險繳費年限審核、免責(zé)期設(shè)定工作，以及醫(yī)療費用以及個人報銷醫(yī)療費用的審核工作。
（七）負(fù)責(zé)全區(qū)基本醫(yī)療保險支出計劃和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費用支付、審核、結(jié)算及年終清算等工作，承辦定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)費用結(jié)算和參保人員醫(yī)療費用零星報銷工作。
（八）負(fù)責(zé)組織落實醫(yī)保扶貧、醫(yī)療救助、職工生育保險、長期護(hù)理保險經(jīng)辦工作以及部分離休干部的醫(yī)療保障待遇工作。
（九）負(fù)責(zé)參保人員門診慢性病、城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病“兩病”、普通門診、醫(yī)療保險個人賬戶經(jīng)辦工作。
（十）負(fù)責(zé)智能監(jiān)控系統(tǒng)的審核與維護(hù)，配合開展醫(yī)療保險基金的監(jiān)督檢查、相關(guān)醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，承辦醫(yī)療費用審核工作。
（十一）負(fù)責(zé)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)保醫(yī)師管理考核及參保人員異地就醫(yī)備案、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等工作。
（十二）貫徹各級關(guān)于行風(fēng)建設(shè)的要求，加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè)，落實風(fēng)險管理責(zé)任。
（十三）開展醫(yī)保惠民政策宣傳工作。
    （十四）完成區(qū)醫(yī)保局交辦的其他任務(wù)。