濱州市沾化區(qū)醫(yī)療保障局各部門工作時間及聯(lián)系電話

綜合室

一、聯(lián)系方式

綜合室主任：張利

辦公電話：0543-7057608

投訴電話：0543-7057607

郵政編碼：256800

辦公地址：沾化區(qū)金海四路50號

電子郵箱：zhqybjbgs@bz.shandong.cn

二、辦公時間

上午 8:30－12:00 下午 14:30－18:00（夏季工作日）上午 8:30－12:00 下午 14:00－17:30（冬季工作日）

     三、工作職責

負責文電、會務、督查、信息、宣傳、機要、保密、檔案、信訪、應急、值班、安全、考核、后勤事務等機關(guān)日常工作。承擔政府信息和政務公開、新聞發(fā)布、建議提案辦理、機關(guān)綜合性文稿等工作。負責局機關(guān)和所屬單位機構(gòu)編制、人事管理、社會保障等工作，組織指導本系統(tǒng)干部隊伍建設和教育培訓工作。負責局機關(guān)和所屬單位離退休人員的管理服務。負責編報本部門年度預決算，負責局機關(guān)及所屬單位財務、資產(chǎn)管理。

組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃。擬訂全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。落實機關(guān)企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法，統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策，完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算平臺。組織推進醫(yī)保支付方式改革。擬訂全區(qū)生育保險、長期護理保險籌資和待遇政策，組織實施長期護理保險制度改革。擬訂區(qū)直離休人員醫(yī)療保障政策。組織醫(yī)療救助，承辦中央和省、市、區(qū)財政相關(guān)補助資金的分配和監(jiān)管工作，負責監(jiān)督檢查各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、海防）醫(yī)療救助政策和救助資金的落實。擬訂全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。負責編制全區(qū)醫(yī)療保障基金預決算建議草案。負責內(nèi)部審計和醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。承擔規(guī)范性文件的合法性審查，承擔行政應訴工作。負責推進本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革，組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責清單、深化簡政放權(quán)，加強事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權(quán)力運行流程，推進政務服務標準化。擬訂全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

擬訂全區(qū)藥品、大型醫(yī)療設備和醫(yī)用耗材的采購政策并監(jiān)督實施，指導全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材集中采購工作。組織實施國家統(tǒng)一的醫(yī)保目錄并監(jiān)督執(zhí)行，制定醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施，監(jiān)督醫(yī)保目錄和支付標準執(zhí)行。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。

所屬事業(yè)單位

   濱州市沾化區(qū)醫(yī)療保險事業(yè)中心

   一、機構(gòu)名稱

   濱州市沾化區(qū)醫(yī)療保險事業(yè)中心

   二、聯(lián)系方式

   負責人：  劉  君

辦公電話：0543-7057592

投訴電話：0543-7057607

郵政編碼：256800

辦公地址：沾化區(qū)金海四路50號

電子郵箱：zhqybjbgs@bz.shandong.cn

三、辦公時間

上午 8:30－12:00 下午 14:30－18:00（夏季工作日）上午 8:30－12:00 下午 14:00－17:30（冬季工作日）

   四、職能

   區(qū)醫(yī)保中心貫徹中央、省、市關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，落實區(qū)委、區(qū)政府工作要求，主要職責是:

  （一）承擔全區(qū)基本醫(yī)療保險、生育保險、大病保險、長期護理保險、意外傷害保險等社會保險的權(quán)益記錄、待遇支付、異地就醫(yī)結(jié)算、基金管理等經(jīng)辦業(yè)務。

  （二）承擔全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理與履約考核，全區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障服務考核評價。

  （三）承擔全區(qū)醫(yī)保信息化系統(tǒng)建設、運行維護和醫(yī)療保障基金統(tǒng)計、運行分析工作。

  （四）承擔全區(qū)基本醫(yī)療保險、生育保險、大病保險、長期護理保險、意外傷害保險等社會保險基金使用的稽核工作。

  （五）承擔全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?；鸬淖防U和違反醫(yī)保定點協(xié)議處理工作。

  （六）承擔全區(qū)離休人員和1-6級殘疾軍人醫(yī)療保障待遇的審核、結(jié)算工作。

  （七）承擔全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務價格監(jiān)測、分析和信息發(fā)布工作。

  （八）指導全區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、長期護理保險等社會保險經(jīng)辦業(yè)務、醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算、醫(yī)療救助政策落實等工作。

  （九）在醫(yī)保費征繳職能權(quán)責移交前，承擔全區(qū)醫(yī)保參保登記、人員增減、繳費申報、基數(shù)核定、參保單位征繳稽核等工作。

  （十）承擔本單位全面從嚴治黨、安全生產(chǎn)、環(huán)境保護和維穩(wěn)等職責。

  （十一）完成區(qū)醫(yī)療保障局交辦的其他任務。