蘇州市知名商標(biāo)認(rèn)定申請(qǐng)表填寫(xiě)說(shuō)明及示范文本

企業(yè)名稱

法定代表人

或負(fù)責(zé)人

通訊地址

郵政編碼

企業(yè)類(lèi)型

注冊(cè)資本或資金數(shù)額(萬(wàn)元)

聯(lián)系人

聯(lián)系電話

（手機(jī)）

（按注冊(cè)證注冊(cè)事項(xiàng)填寫(xiě)）

申請(qǐng)認(rèn)定的商標(biāo)注冊(cè)情況

商標(biāo)名稱

注冊(cè)商標(biāo)圖樣6cm×6cm

注冊(cè)證號(hào)

注冊(cè)類(lèi)別

注冊(cè)日期

注冊(cè)人名義

注冊(cè)人地址

核定使用的商品(服務(wù))

該商標(biāo)實(shí)際使用情況

最早使

用時(shí)間

實(shí)際使用的商標(biāo)標(biāo)識(shí)6cm×

6cm

6cm

（難以附送標(biāo)識(shí)的可附照片）

連續(xù)使

用時(shí)間

實(shí)際使用

的主要商

品(服務(wù))

該商標(biāo)在中國(guó)及外國(guó)（地區(qū)）的注冊(cè)情況

國(guó)家或地區(qū)

申請(qǐng)時(shí)間

注冊(cè)時(shí)間

注冊(cè)類(lèi)別

注冊(cè)證號(hào)

國(guó)內(nèi)注冊(cè)商標(biāo)總數(shù)：

國(guó)外注冊(cè)商標(biāo)總數(shù)：

申請(qǐng)認(rèn)定蘇州市知名商標(biāo)的理由

（簡(jiǎn)要說(shuō)明該商標(biāo)專(zhuān)用權(quán)受到損害的情況及保護(hù)記錄）

使用該商標(biāo)的主要商品(服務(wù))近三年來(lái)的主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

[不包括本企業(yè)使用其它商標(biāo)的商品(服務(wù))的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)]

項(xiàng)目

2014年

2015年

2016年

年產(chǎn)量（  ）

年銷(xiāo)量（   ）

（營(yíng)業(yè)額）

銷(xiāo) 售 額

銷(xiāo)售額（營(yíng)業(yè)額）（萬(wàn)元）

其中:出口額（萬(wàn)元）

利潤(rùn)（萬(wàn)元）

納稅額（萬(wàn)元）

銷(xiāo)    售    區(qū)    域

國(guó)    內(nèi)

縣級(jí)市名稱

總數(shù) 個(gè)

境

外

國(guó)家或地區(qū)名稱

總數(shù) 個(gè)

該商標(biāo)近三年廣告發(fā)布情況

（不包括本企業(yè)使用其它商標(biāo)的商品(服務(wù))的廣告發(fā)布情況）

（萬(wàn)元）

廣告投入

合計(jì)

2014年

2015年

2016年

主要發(fā)布媒體

國(guó)家級(jí)媒體

省級(jí)媒體

（網(wǎng)絡(luò)媒體視同省級(jí)媒體）

市級(jí)媒體

（展銷(xiāo)會(huì)、戶外廣告視同市級(jí)媒體）

市場(chǎng)信譽(yù)與獲獎(jiǎng)情況

企業(yè)及使用該商標(biāo)的商品(服務(wù))

國(guó)家級(jí)

省  級(jí)

市  級(jí)

質(zhì)量情況

使用該商標(biāo)的商品(服務(wù))

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

修理、更換、退貨和賠償方式

用戶投訴

投訴時(shí)間

投訴內(nèi)容

處理結(jié)果

認(rèn)定記錄

該商標(biāo)歷年

馳名商標(biāo)

認(rèn)定機(jī)關(guān)

認(rèn)定時(shí)間

江蘇省著名商標(biāo)

認(rèn)定時(shí)間

蘇州市知名商標(biāo)

認(rèn)定時(shí)間

企業(yè)商標(biāo)管理機(jī)構(gòu)名稱

情況

其它

承諾：申請(qǐng)人填寫(xiě)表中的內(nèi)容以及所提交的材料真實(shí)、有效，且近三年未發(fā)生違法行為。

申請(qǐng)人簽名：

監(jiān)管部門(mén)意見(jiàn)

縣級(jí)市場(chǎng)

蓋  章

年  月  日

縣級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)意見(jiàn)

實(shí)地考察意見(jiàn)

《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》是否有效

《商標(biāo)注冊(cè)證》是否有效

注冊(cè)人名義與企業(yè)名稱是否一致

提供的《商標(biāo)使用許可合同》及《委托書(shū)》是否有效，手續(xù)是否完備

注冊(cè)人名義變更、轉(zhuǎn)讓、續(xù)展等證明是否有效

實(shí)際使用與核定使用商品（服務(wù)）是否一致

實(shí)際使用商標(biāo)標(biāo)識(shí)與注冊(cè)商標(biāo)是否一致

企業(yè)生產(chǎn)條件、經(jīng)營(yíng)規(guī)模是否與蘇州市知名商標(biāo)條件相符

是否出現(xiàn)銷(xiāo)售額、利潤(rùn)、稅收連續(xù)兩年以上下滑

是否出現(xiàn)銷(xiāo)售額年度降幅較大且瀕臨破產(chǎn)

考察人：           考察人：             年  月  日

初審意見(jiàn)

蓋  章

年  月  日

蘇州市知名商標(biāo)認(rèn)定委員會(huì)意見(jiàn)

蓋  章

年  月  日