西安市蓮湖區(qū)醫(yī)療保障局(網(wǎng)上辦事大廳)

西安市蓮湖區(qū)醫(yī)保局貫徹落實黨中央、省委、市委和區(qū)委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導。主要職責是：

（一）貫徹落實國家和省、市關(guān)于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障方面的法律法規(guī)、政策、計劃和標準，負責全區(qū)醫(yī)療、生育及其他各項補充醫(yī)療保險的管理工作。

（二）執(zhí)行全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施；統(tǒng)籌管理和監(jiān)督使用全區(qū)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）執(zhí)行全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制；落實全市長期護理保險制度改革方案。

（四）執(zhí)行全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準，落實全市醫(yī)保目錄準入談判有關(guān)安排及工作要求。

（五）執(zhí)行全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，匯總上報醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整意見，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度;貫徹落實和監(jiān)督實施國家和省、市關(guān)于藥品、醫(yī)用耗材的招標采購等配送和結(jié)算管理政策。

（六）執(zhí)行全市定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（七）負責全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)工作管理、公共服務(wù)體系和醫(yī)療保障信息化建設(shè)，建立健全醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用體系，貫徹落實異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

（八）承辦區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他事項。

（九）職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)療保障局應(yīng)完善我區(qū)統(tǒng)一的職工居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十）有關(guān)職責分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)療保障局、區(qū)市場監(jiān)督管理局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

領(lǐng)導信息

姓名：

王永謀

職務(wù)：

蓮湖區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長

分工：

主持局全面工作。

簡歷：

王永謀，男，漢族，中共黨員。1969年12月生，陜西周至人。研究生學歷，1993年7月參加工作，1993年6月加入中國共產(chǎn)黨。

更新時間：2020-08-21

姓名：

王立

職務(wù)：

區(qū)醫(yī)療保障局副局長

分工：

分管辦公室、綜合管理科工作、醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)中心工作。

簡歷：

王立，女，漢族，生于1979年04月，陜西西安人，研究生。2002年7月參加工作，2001年12月加入中國共產(chǎn)黨，2021年3月任現(xiàn)職。

更新時間：2021-03-25