舞鋼市醫(yī)療保障局

一、貫徹執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊(duì)離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法律法規(guī)政策。

二、貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

三、貫徹執(zhí)行全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制；推進(jìn)長期護(hù)理保險制度改革。

四、組織實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，組織實(shí)施醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。

五、貫徹執(zhí)行全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制；推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

六、監(jiān)督實(shí)施全市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策，推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

七、擬訂全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議，組織實(shí)施支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用；依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

八、負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，組織實(shí)施和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

九、完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。

十、有關(guān)職責(zé)分工

（一）與舞鋼市衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責(zé)分工。舞鋼市衛(wèi)生健康委員會、舞鋼市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

（二）與舞鋼市人力資源和社會保障局的有關(guān)職責(zé)分工。舞鋼市人力資源和社會保障局、舞鋼市醫(yī)療保障局在全民參保登記計(jì)劃，社會保險服務(wù)平臺建設(shè)，社會保障卡制發(fā)、管理、應(yīng)用和服務(wù)方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，提高經(jīng)辦服務(wù)效率。