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天津市醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央關于醫(yī)療保障工作的方針政策,黨中央和市委關于醫(yī)療保障工作的決策部署,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領導。主要職責是:
(一)貫徹執(zhí)行國家有關醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度法律法規(guī)和政策,擬訂地方性法規(guī)和政府規(guī)章草案、政策、規(guī)劃和標準并組織實施。
(二)負責制定并實施本市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制。承擔本市醫(yī)療保障基金管理工作。推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織制定并實施本市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調整機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。
(四)負責制定并實施本市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調整機制,組織實施醫(yī)保目錄準入談判結果。
(五)負責制定并實施本市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)負責制定并實施本市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購等政策,推進藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。
(七)負責制定并實施本市定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
(八)負責醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。負責制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域合作交流。
(九)負責本系統(tǒng)安全生產管理工作。
(十)負責本系統(tǒng)人才隊伍建設。
(十一)市委、市政府交辦的其他事項。
(十二)職能轉變。市醫(yī)療保障局應當完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全市、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
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