汕尾市專利獎勵補助項目申報書（模板下載）

受理編號：

汕尾市專利獎勵補助項目

申報書

（ ）年度

申請單位（蓋章）或個人簽章：

法定代表人： 身份證號碼：

電話： 手機：

單位聯(lián)系人： 電話： 手機：

電子郵箱： 傳真：

郵編： 所屬縣（市、區(qū)）：

單位地址：

申請日期：

汕尾市科技局

（汕尾市知識產(chǎn)權局）

二0一八年制

填表聲明與保證

本單位在填寫本申報書之前，已經(jīng)完全了解《汕尾市人民政府關于加快實施創(chuàng)新驅動發(fā)展

戰(zhàn)的若干意見專利獎勵補助實施細則（試行）》的相關規(guī)定和填表說明，保證遵守其中的全部內容，并做出以下聲明和保證：

一、本單位所提交的申請資料是真實、準確和完整的。本單位同意，汕尾市科技局（市知識產(chǎn)權局）有權采取任何合法方式核實申請資料中信息的真實性、準確性和完整性，一旦發(fā)現(xiàn)提供虛假信息，申報書將自動作廢，本次申請無效。

二、本申報資料僅為向汕尾市科技局（市知識產(chǎn)權局）申報汕尾市專利獎勵補助項目而提交，本單位所有提交的材料不予要求市科技局（市知識產(chǎn)權局）退還，本單位已對所有申報資料自行備份留底。

三、汕尾市科技局（市知識產(chǎn)權局）可以使用申報書中提供的全部信息，無需另行征得本單位的同意。本單位清楚存在申報材料泄露的可能，本單位確認汕尾市科技局（市知識產(chǎn)權局）對由此導致的后果不承擔任何形式的責任。

法定代表（授權人）簽字： 單位公章：

(授權人的須提交授權委托書)                          年   月   日