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全部服務分類
聯(lián)系電話:0717-4504018
2、法規(guī)和基金監(jiān)管股
1.起草有關規(guī)范性文件,承擔規(guī)范性文件的合法性審查和相關行政復議、行政應訴等工作;
2.推進本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作;
3.承擔醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革具體工作;
4.對內(nèi)控管理的各個環(huán)節(jié)加強制約,不斷完善業(yè)務的操作規(guī)程和流程;
5.指導并監(jiān)督經(jīng)辦機構加強基金管理和使用,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度;
6.擬訂全市定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議和支付管理辦法;
7.新增定點醫(yī)藥機構受理評審工作;
8.監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為;
9.意外傷害的調(diào)查確認工作;
10.抓好藥品、醫(yī)用耗材價格的監(jiān)測工作,定期做好和上報工作;
11.落實醫(yī)療藥品、醫(yī)用耗材服務項目、醫(yī)療服務收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制;
12.落實國家、省帶量采購藥品、醫(yī)用耗材相關政策并指導定點醫(yī)療機構抓好落實,推進藥品、醫(yī)藥耗材招標采購平臺建設。
聯(lián)系電話:0717-4504021
3、公共業(yè)務服務股
1.實施醫(yī)療保險擴面征繳,做好職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保登記工作,與相關部門銜接做好特殊人員身份標注、異地參保佐證資料搜集審核;
2.做好參保單位登記證年審,所有參?;拘畔⒌囊?guī)范管理;
3.負責醫(yī)?;鶖?shù)申報、核定征收醫(yī)療保險數(shù)額,參保人員的異動處理;
4.醫(yī)?;鹫骷?,包括向稅務部門傳送征收數(shù)據(jù)、基金實收到賬處理,與繳費單位對賬,醫(yī)保欠費清收;
5.參保人員醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移業(yè)務;
6.退休人員醫(yī)療保險一次性清償劃賬、補費處理;
7.做好醫(yī)保窗口經(jīng)辦服務工作,負責基本醫(yī)療生育保險、生育津貼的申請受理和系統(tǒng)錄入、外地住院報銷資料受理、門診特殊慢性病資料受理、異地就醫(yī)備案及接受咨詢等工作。
聯(lián)系電話:0717-4516066,0717-4219282
4、醫(yī)療保障股
1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診、門診慢性病、住院醫(yī)療費用的審核結算工作;
2.職工醫(yī)保普通門診、門診慢性病、住院醫(yī)療費用的審核結算工作;
3.生育保險門診、住院醫(yī)療費用及生育津貼審核結算工作;
4.異地平臺醫(yī)療費用審核結算工作;
5.醫(yī)保個人賬戶一次性返還、異地安置人員賬戶返還、多繳退費、個人賬戶家庭互助的辦理工作;
6.異地住院、門診慢性病費用的手工零星報銷工作;
7.門診慢性病評審組織和管理工作;
8.離休干部醫(yī)療費用審核結算工作;
9.1-6級傷殘軍人醫(yī)療費審核結算工作;
10.醫(yī)療救助審核結算工作;
11.1953年底前復退軍人醫(yī)療補助工作。
聯(lián)系電話:0717-4202687
5、財務股
1.編制基金財務收支預決算;
2.基金運行分析;
3.局機關(含中心)財務收支預決算編制;
4.各項醫(yī)保待遇支付;
5.各項資金的申請及劃撥,確保機關財務和基金安全有效運行;
6.做好賬務處理工作;
7.編制會計憑證、整理會計賬簿、完成財政銀行對賬、編制會計報表;
8.單位“部門經(jīng)費”的會計核算,賬務處理,預算、決算工作;
9.嚴格審核支付,合理安排資金,保證機關工作正常運行。
10.負責向上級主管部門爭取資金。
聯(lián)系電話:0717-4504019
6、信息統(tǒng)計股
1.擬訂全市醫(yī)療保障信息化建設規(guī)劃、技術標準、工作制度并組織實施;
2.推進醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)和信息化建設,實現(xiàn)醫(yī)療保障智能化監(jiān)管、數(shù)據(jù)化決策;
3.全市醫(yī)療信息系統(tǒng)和網(wǎng)絡設施的建設、日常管理、運行維護、安全保密,開展信息調(diào)查和分析,指導定點醫(yī)藥機構信息規(guī)范化建設;
4.醫(yī)保綜合統(tǒng)計分析工作;
5.社會保障卡的用卡服務和協(xié)調(diào)工作;
6.做好網(wǎng)絡維護,以及三大目錄的對應執(zhí)行和維護工作,并對定點醫(yī)療機構新增的項目做好審核、論證和管理。