欽州市欽南區(qū)醫(yī)療保障局

   欽州市欽南區(qū)醫(yī)療保障局貫徹落實中央、自治區(qū)黨委和市委、區(qū)委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導。主要職責是：

（一）貫徹執(zhí)行中央和自治區(qū)、市有關(guān)醫(yī)療保障、生育保險、醫(yī)療救助等制度的法律法規(guī)、方針、政策和標準，制定全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策和標準，并組織實施和監(jiān)督檢查。

（二）組織制定并實施全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理實施細則，建立健全醫(yī)療保障基金風險防控機制。

（三）貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)、市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全和籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。組織實施長期護理保險制度改革。

（四）組織實施和監(jiān)督全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制。

（五）組織制定全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目及價格、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，激勵價格監(jiān)測和信息發(fā)布制度并組織實施。

（六）監(jiān)督實施全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策，參與藥品、醫(yī)用耗材的招標采購平臺建設。

（七）制定全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法并組織實施。推進醫(yī)療保障基金支付制度改革，制定支付管理辦法并組織實施。建立健全定點醫(yī)藥機構(gòu)服務評價考核體系和信息發(fā)布制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負責全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)、市異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

（九）完成區(qū)委、區(qū)人民政府交辦的其他任務。

（十）職能轉(zhuǎn)變。欽州市欽南區(qū)醫(yī)療保障局應根據(jù)自治區(qū)、市統(tǒng)一部署完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病醫(yī)療保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十一）與欽州市欽南區(qū)衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責分工。欽州市欽南區(qū)衛(wèi)生健康委員會、欽州市欽南區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。